Инфекционные болезни. 12 страница

9 10 11 12 13 14 15

{

=Дать 1 дозу подходящего антибиотика, направить немедленно в стационар

~Смягчить горло и облегчить кашель с помощью безопасного средства, назначить последующий визит через 3 дня

~Дать 1 дозу быстродействующего бронхолитика, назначить последующий визит через 5 дней

~Дать 1 дозу быстродействующего бронхолитика, плюс сальбутамол, направить немедленно в стационар

~Дать антибактериальный препарат для пневмонии, назначить последующий визит через 2 дня

}

Решающее значение для диагностики хронической пневмонии с бронхоэктазами имеет:

{

=бронхография

~рентгенография органов грудной клетки

~физикальные данные: стойкие локальные изменения дыхания и наличие влажных хрипов

~исследование функции внешнего дыхания

~пикфлоуметрия

}

Оптимальная продолжительность терапии антибиотиками пенициллинового ряда при пневмонии:

{

=до ликвидации токсикоза и 2-5 дней стойко нормальной температуры тела,

~до нормализации температуры

~до полного рассасывания инфильтрата в легком

~до нормализации СОЭ

~до 10 дней, независимо от клинической картины заболевания

}

Частота наблюдения на участке за детьми, перенесшими острую пневмонию в возрасте до 3 лет, составляет:

{

=два раза в квартал в первом полугодии

~2 раза в месяц первые 3 месяца

~2 раза в месяц в первом полугодии

~1 раз в квартал до 1 года

~ежемесячно во втором полугодии

}

Дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки проводят:

{

=2-4 раза в год

~1 раз в год

~7 раз в год

~10 раз в год

~15 раз в год

}

Главным для диагностики рецидивирующего бронхита является:

{

=3 и более перенесенных острых бронхитов

~сухой кашель в течение 2 –х месяцев

~коробочный перкуторный звук

~наличие одышки

~рассеянные сухие хрипы после острого бронхита

}

Наиболее характерный признак острого простого бронхита у детей:

{

=сухие рассеянные хрипы

~субфебрилитет

~синдром нейротоксикоза

~одышка

~коробочный оттенок звука

}

В возникновении бронхита у детей решающее значение имеют:

{

=вирусная инфекция

~бактериальная инфекция

~аллергия

~химические вещества

~переохлаждение

}

Наиболее типичная клиническая форма бронхита для детей первого полугодия жизни:

{

=острый бронхиолит

~острый обструктивный бронхит

~острый бронхит

~рецидивирующий бронхит

~астматический бронхит

}

Симптомы наиболее характерные для обструктивного бронхита:

{

=свистящие рассеянные хрипы

~кашель с обильной мокротой

~мозаичность перкуторных данных

~мелкопузырчатые рассеянные хрипы

~приступообразный кашель

}

Фитопрепарат, назначаемый при сухом кашле:

{

=корень алтей

~зверобой

~термопсис

~подорожник

~первоцвет

}

Основные симптомы бронхиолита:

{

=рассеянные мелкопузырчатые хрипы

~одышка

~эмфизема

~лихорадка

~рассеянные хрипы

}

Наиболее часто вызывают бронхиолит:

{

=РС-вирусы

~микоплазмы

~хламидии

~грибки

~токсоплазмозы

}

Частота курсов реабилитационной терапии детей с хронической пневмонией с деформацией бронхов в условиях дневного стационара должна составить:

{

=2 раз в год

~1 раза в год

~3 раза в год

~4 раза в год

~Ежемесячно

}

Беспокойство, пугливость, раздражительность, гиперестезия, капризы, нарушение сна, вздрагивание, потливость являются характерными признаками:

{

=начального периода рахита

~рахита, период разгара

~рахита в периоде репарации

~рахита, подострое течение

~рахита, рецидивирующего течения

}

Для проведения профилактики рахита в поликлинике используется:

{

=эргокальцеферол

~aспирин

~витамин С~панадол

~пенициллин

~ампициллин

}

Профилактическая доза масляного раствора витамина D равна:

{

=500 ед. в сутки

~1000 ед. в сутки

~1500 ед. в сутки

~2000 ед. в сутки

~2500 ед. в сутки

}

У Оли 1 года 3 месяцев жалобы на переваливающуюся «утиную» походку, О-образное искривление голеней. При осмотре девочки – состояние удовлетворительное, умеренно выражены лобные и теменные бугры, реберные «четки», выражено О-образное искривление голеней. Мышечный тонус удовлетворительный. Со стороны сердца и легких патологии нет, паренхиматозные органы не увеличены. О какой патологии следует думать?

{

=рахит, витамин D-дефицитный

~дисплазия тазобедренных суставов

~фосфат-диабет

~витамин D-зависимый рахит

~все вышеперечисленное

}

Для начального периода рахита характерна следующая рентгенологическая картина:

{

=незначительный остеопороз

~прерывистое уплотнение зон роста

~нормальная оссификация костей

~расширение и размытость зон роста

~блюдцеобразные эпифизы костей

}

Ребенок С., 3 года. Мать обратилась к семейному врачу с жалобами на отставание в росте, боли в ногах, деформацию конечностей. С 4-месячного возраста обнаружены признаки остеопатии. Лечение витамином Д3 в терапевтических дозах - без эффекта. К годовалому возрасту стали заметны отставание в росте за счет укорочения нижних конечностей. О - образная деформация нижних конечностей. В крови: снижение неорганического фосфора, кальций в норме, щелочная фосфатаза повышена в 2 раза. В моче фосфатурия. На рентгенограмме: остеопороз с нарушением в метаэпифизарных ростковых зонах. Ваш предварительный диагноз:

{

=фосфат-диабет

~витамин «Д» - дефицитный рахит

~витамин «Д» - зависимый рахит

~почечный тубулярный ацидоз

~синдром де Тони-Дебре-Фанкони

}

Наследственное заболевание, обусловленное нарушением метаболизма витамина «Д» в почках с развитием рахитоподобных изменений, резистентных к обычным дозам витамина «Д» называется:

{

=витамин-Д- резистентный рахит

~витамин-Д-зависимый рахит

~витамин-Д-дефицитный рахит

~глюкозаминофосфат-диабет

~cиндром Баттлера-Лайтвуда-Олбрайта

}

Ребёнок 2,5 месяцев родился в начале ноября, находится на грудном вскармливании. В последние 2-3 недели беспокоен, плохо спит, вздрагивает во сне, потлив. Сосёт грудь менее охотно, чем прежде. Стул неустойчивый. При осмотре кожные покровы бледные, влажный, затылок облысевший. Тургор тканей понижен. Видимых деформаций скелета нет. Края большего родничка податливы. Внутренние органы без патологических изменений. Какая стадия заболевания наиболее вероятно в данном случае?

{

=Начальный период

~Период разгара

~Период реконвалесценции

~Период остаточных явлений

~Продромальный период

}

Ребёнку 7 месяцев. При осмотре врачом диагностирован рахит 2 степени. С целью лечения назначен витамин «Д» в дозе 3000 МЕ/сут., глицерофосфат кальция, цитратная смесь. В динамике ребенок стал вялым, повысилась температура тела до 37,4 С, перестал прибавлять в весе. При обследовании реакция Сулковича + + + +. Выяснилось, что назначенную дозу витамина «Д» мама не соблюдала. Ваш диагноз:

{

=Гипервитаминоз «Д»

~Спазмофилия

~Дисбактериоз

~Пищевое отравление

~Кишечная инфекция

}

У ребенка 6 месяцев жалобы на потливость, плохой сон, вздрагивание во сне. Ребенок находится на грудном вскармливании. При осмотре были выявлены: краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка. Содержания кальция в крови 2,12ммоль/л, фосфора 1,71 ммоль/л. Назначается:

{

=Вит Д 2000 МЕ

~Вит Д 500 МЕ

~Вит Д 1000 МЕ

~Вит Д 1500 МЕ

~Вит Д 3000 МЕ

}

При осмотре обнаружено, что у ребенка 2-х месяцев имеется отставание в весе, который составляет 25% от нормы. Нервно- психическое развитие соответствует возрасту. Вероятный диагноз:

{

=гипотрофия П степени

~хондродистрофия

~нанизм

~гипотрофия I степени

~гипотрофия Ш степени

}

Вариант гипотрофии, обусловленный отсутствием в пище белков:

{

=квашиоркор

~гипостатура

~паратрофия

~маразм

~внутриутробная гипотрофия

}

Комплексная терапия гипотрофии не включает:

{

=назначение глюкокортикоидов

~выявление причин гипотрофии и их коррекция

~организация охранно-воспитательного режима

~организация адекватного ухода

~duетотерапию

}

Профилактика гипотрофии не включает:

{

=несбалансированная диета

~своевременное и правильное введение прикорма

~раннее выявление и своевременное лечение гипогалакти

~естественное вскармливание

~антенатальная охрана плода

}

Ребенок 1-го года жизни с гипотрофией в остром периоде болезни наблюдается:

{

=1 раза в 2 недели

~1 раз в неделю

~1 раз в 3 недели

~1 раз в месяц

~1 раз в 1,5 месяца

}

Ребенок с дефицитной анемией снимается с диспансерного учета через:

{

=12 месяц

~3 месяца

~6 месяцев

~1 месяцев

~18 месяцев

}

Дифференцированное наблюдение за детьми с лимфатико-гипопластическим

диатезом в поликлинике предусматривает обязательные консультации:

{

=педиатра, иммунолога, отоларинголога

~хирурга, окулиста, эндокринолога

~окулиста, невропатолога

~отоларинголога, хирурга

~невропатолога, педиатра

}

Антенатальная неспецифическая профилактика рахита включает:

{

=соблюдение режима дня и питания беременной женщиной

~прогулки на свежем воздухе не менее 2-4 часов в день

~прием беременной женщиной витамина D

~рациональное питание

~прием витамина D постоянно

}

Ежедневная профилактическая доза витамина Д недоношенным детям на первом году жизни составляет:

{

=1000 МЕ

~500 МЕ

~400 МЕ

~1500 МЕ

~2000 МЕ

}

Специфическую профилактику рахита недоношенным детям проводят с возраста:

{

=10 дней

~1 месяца

~3 недель

~с первых дней жизни

~2 месяца

}

Основные клинические признаки при гипотрофии 2 степени:

{

=дряблые складки кожи на конечностях, шее

~подкожно-жировой слой истончен на животе, бедрах

~тургор тканей умеренно снижен

~весовая кривая неправильная

~подкожно-жировой слой отсутствует

}

Основные клинические признаки при паратрофии:

{

=повышение массы тела по сравнению роста

~масса тела и роста по сравнению с нормой снижены

~отсутствие дефицита массы тела

~отставание роста по сравнению с нормой

~кожа серая, сухая, собирается в складки

}

Дефицит массы при 2 степени постнатальной гипотрофии:

{

=20-30%

~5-15%

~10-20%

~5-8%

~более 30%

}

К паратрофии относят состояния с:

{

=избытком массы более 10%

~избытком массы от 5-10%

~дефицитом массы более 10%

~избытком массы и роста более 10%

~дефицитом массы более 20%

}

К основным методам диагностики при паратрофии относится:

{

=контрольное взвешивание (до и после кормления)

~определение содержания глюкозы в моче

~определение толщины жирового слоя клипером

~определение толерантности к глюкозе

~определение содержания глюкозы в крови

}

Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии 3 степени составляет:

{

=до 14 дней

~3-7 дней

~10 дней

~1-2 дня

~15 дней

}

Врачебные наблюдения за детьми с экссудативно-катаральным диатезом проводятся в поликлинике:

{

=1 раз в квартал с 1 года до 4 лет

~1 раз в год с 1 года до 4 лет

~3 раза в год после 4 лет

~3 раза на первом месяце жизни

~1 раз в 3 месяца до 1 года

}

При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим признаком будет:

{

=общая интоксикация

~дизурические явления

~синдром срыгивания

~субфебрилитет

~болевой синдром

}

Повышение артериального давления на ранних стадиях характерно для:

{

=гломерулонефрита

~наследственного нефрита

~пиелонефрита

~дизметаболической нефропатии

~тубулопатии

}

Для нефротического синдрома характерна:

{

=значительная протеинурия, гипоальбуминемия

~гиполипидемия

~гипотония

~гипофибриногенемия

~Гематурия

}

Для пиелонефрита характерен симптомокомплекс:

{

=лихорадка, лейкоцитурия, бактериурия

~макрогематурия, лейкоцитурия, нормальная температура тела

~лихорадка, дизурия, макрогематурия

~протеинурия, лейкоцитурия, гипотензия

~протеинурия, микрогематурия, гипостенурия

}

Функциональное состояние почек при пиелонефрите можно оценить:

{

=пробе Зимницкого

~пробе Аддиса-Какковскогопо

~по пробе Нечипоренкопо

~по 3-х стаканной пробе

~по пробе Амбурже

}

На прием к семейному врачу обратилась мама с ребенком 10 лет с жалобами на повышение температуры тела до 390С. Из анамнеза часто болеет ОРВИ, у мамы хронический пиелонефрит. Ранее не обследовались. При осмотре: кожные покровы бледные, пастозность век, «тени» под глазами, мочеиспускание с резями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В анализе крови лейкоциты - 15,4 х 109л. СОЭ 36 мм/ч. В анализе мочи удельный вес- 1010, белок 0,047, лейкоциты сплошь, эритроцитов нет, слизь ++. Ваш предварительный диагноз:/

{

=острый пиелонефрит

~острый гломерулонефрит

~острый цистит

~мочекаменная болезнь

~дисметаболическая нефропатия

}

Ребенок находится на диспансерном учете с диагнозом: Вторичный пиелонефрит, неполное удвоение собирательной системы обеих почек, функция почек сохранена. Через сколько лет от начала ремиссии Вы снимете с «Д» учета?

{

=с учета не снимать

~через 3 года от начала ремиссии

~через 2 года от начала ремиссии

~через 5 лет от начала ремиссии

~через 9 лет от начала ремиссии

}

Клинические симптомы острого цистита:

{

=дизурия, лейкоцитурия

~лихорадка, гематурия, цилиндрурия

~протеинурия, гипостенурия

~боли в животе, рвота, протеинурия

~гематурия, протеинуриягипотензия

}

К показаниям для госпитализации детей с пиелонефритом не относится:

{

=отсутствие повышения температуры

~выраженная интоксикация и лихорадка

~выраженный болевой синдром

~нарушение функции почек и повышение АД

~отсутствие эффекта от амбулаторного лечения

}

Частота осмотров нефрологом ребенка с пиелонефритом составляет:

{

=1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в 6 месяцев

~2 раза в год

~3 раза в месяц

~ежемесячно

~ежегодно

}

При проведении противорецидивного лечения пиелонефрита не используют:

{

=цитотостатики

~5 НОК

~нитроксолин

~бисептол

~нитрофурановые препараты

}

К критериям восстановительного лечения пиелонефрита не относят:

{

=стойкая лейкоцитурия

~отсутствие клинических симптомов

~исзчезновение лейкоцитурии

~нормализация функции почек по данным лаборатории

~исзчезновение бактериурии

}

К критериям восстановительного лечения гломерулонефрита не относят:

{

=отечный синдром

~ликвидация экстраренальных сиптомов

~нормализация мочи или наличие транзиторной микрогематурии и протеинурии в течение 1-2 лет от наступления клинической ремиссии

~нормализация функционального состояния почек

~нормализация анализов крови

}

Диспансерное наблюдение детей с гломерулонефритом продолжается:

{

=5 лет при всех формах острого гломерулонефрита

~3 года

~7 лет

~1 год

~6 месяцев

}

Диспансерный срок наблюдения за детьми с дисметаболическими нефропатиями составляет….

{

=до перевода во взрослую поликлинику

~5 лет

~1 год

~10 лет

~6 месяцев

}

Частота наблюдения педиатром СВА за детьми с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки после обострения составляет:

{

=1 раз в 3 месяца

~1 раз в месяц

~1 раз в 2 месяца

~1 раз в 4 месяца

~1 раз в 5 месяцев

}

Ребенок в возрасте 12 лет состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка. Через какое время после обострения можно рекомендовать санаторно-курортное лечение:

{

=через 6 месяцев полной ремиссии

~сразу после выписки из стационара

~через 1 месяц полной ремиссии

~через 3 месяца полной ремиссии

~противопоказано в течение 12 месяцев

}

Девочке 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, температура тела 37,8 С., живот вздут, несколько напряжен в области эпигастрий. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные. В ОАК: Лейкоцитоз-12,8х109/л. Ваш предварительный диагноз:

{

=острый панкреатит

~острый гастрит

~острый гастродуоденит

~острый дуоденит

~острый холецистит

}

Реабилитация детей с хроническим панкреатитом на участке СВА включает:

{

=Ферментотерапию, диету №5 на 1-2 года

~санаторно-курортное лечение диету №1 на 3-4 года

~желчегонные препараты

~антибактериальную терапию

~курсами 2-3 раза в год

}

В СВА обратился ребенок 8 лет с жалобами на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Из анамнеза: болеет 2 года, ухудшение в состоянии отмечает после погрешностей в диете. В 6-летнем возрасте перенес эпидемический паротит. Объективно: температура тела 38,8оС. При пальпации - болезненность в области эпигастрии и левой подреберной области, положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. В анализе крови – гемоглобин-120 г/л, Эритроциты-3,95х1012/л, Лейкоциты-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи- 132 ЕД. Сахар крови- 6,8 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз:

{

=хронический панкреатит

~хронический энтероколит

~хронический холецистит

~хронический гастродуоденит

~хронический аппендицит

}

При диспансеризации в СВА детей с дискенезиями желчевыводящих путей не обязательны следующие обследования:

{

=желудочное зондирование

~дуоденальное зондирование

~анализ кала на яйца глист и цисты лямблий

~общий анализ крови и мочи

~УЗИ органов брюшной полости

}

Ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием смазмолитиков (но-шпы и других) не улучшает состояния. Ваш диагноз:

{

=дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

~дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

~хронический панкреатит

~хронический энтерит

~хронический колит

}

Семейный врач при осмотре ребенка в возрасте 4 лет обратил внимание на раздражение и расчесы вокруг заднепроходного отверстия. При каком из нижепречисленных заболеваний этот симптом диагностически важен:

{

=Энтеребиоз

~Аскаридоз

~Лямблиоз

~Тениоз

~Описторхоз

}

В сельской местности мальчик 13 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в подложечной и на правой подвздошной области, который длится 1,5 месяца, на тошноту, рвоту, слюнотечение, снижение аппетита, головную боль, повышенную утомляемость, головокружение и раздражительность. Объективно: температура тела – 37,5 С. Кожные покровы бледные. Сердечные тоны приглушены. Печень +1 см из под края реберной дуги. В ОАК: гемоглобин - 100 г/л, ЦП-0,8, лейкоциты - 2,3х10/л, эозинофилы - 5%. Ваш предварительный диагноз:

{

=Трихоцефалез

~Аскаридоз

~Описторхоз

~Гименолепидозы

~Дифиллоботриоз

}

При профилактическом обследовании ребенка 3 лет, выявлены яйца остриц. Тактика семейного врача по отношению к данному ребенку включает все мероприятия, кроме:

{

=назначение антибиотиков

~лечение в амбулаторных условиях

~назначение пирантела

~обследование всех членов семьи

~гигиенический режим

}

Ребенок 10 лет, выписан из дневного стационара с диагнозом: Хронический холецистит, период обострения. Участковый педиатр должен его наблюдать:

{

=1 раз в квартал

~1 раз в месяц

~2 раза в год

~не наблюдается

~1 раз в год

}

Ребенок, 11 месяцев, отстает в физическом развитии, масса 7 кг. При кормлении появляется одышка, цианоз носогубного треугольника. Кожные покровы с синюшным оттенком, периферический цианоз, симптомы "барабанных палочек, часовых стекол". Границы сердца умеренно расширены. Чсс-140 уд/мин, ЧДД-40 в 1 минуту. Вдоль левого края грудины систолический шум жесткого тембра, II тон ослаблен во II межреберье слева. В ОАК: Hb-170г/л, Эр-5,4х1012/л. Укажите наиболее вероятное заболевание?

{

=Болезнь Фалло

~ДМПП

~ДМЖП

~Атрезия трехстворчатого клапана

~Болезнь Эбштейна

}

Ребенок 11 месяцев, рос и развивался по возрасту. На 6 день после перенесенной ОРВИ состояние ребенка ухудшилось, появилась одышка, стал вялым, бледным. При осмотре: пульс слабый, тахикардия. Границы сердца: правая – по правой парастернальной линии, левая – на 3 см влево от среднеключичной. Тоны приглушены. В легких выслушивается большое количество мелкопузырчатых хрипов. Печень выступает на 3 см из под реберного края. Поставьте диагноз:

{

=Кардит приобретенный

~Врожденный порок сердца

~Ранний врожденный кардит

~Пневмония

~Бронхит

}

Ребенок 10 месяцев, рос и развивался по возрасту. На 10 день после перенесенной ОРВИ состояние ребенка ухудшилось, появилась одышка, стал вялым, бледным. При осмотре: пульс слабый, тахикардия. Границы сердца: правое – по правой парастернальной линии, левая – на 3 см влево от среднеключичной. Тоны приглушены. Печень выступает на 3 см из под реберного края. На ЭКГ снижение вольтажа комплекса QRS, нарушение внутрижелудочковой проводимости, увеличение систолического показателя, уплощение зубца Т.

Ваш диагноз

{

=Кардит приобретенный, острое течение

~Ранний врожденный кардит, острое течение

~Ранний врожденный кардит, подострое течение

~Ранний врожденный кардит, хроническое течение

~Кардит приобретенный, хроническое течение

}

Девочка, 9 лет. На диспансерном учете 5 лет с хроническим тонзиллитом. Последнее обострение 3 недели назад, лечилась амбулаторно, состояние ухудшилось, появились утомляемость, артралгия, тахикардия. Показана ли девочке тонзилэктомия? Если да, то укажите сроки ее проведения:

{

=Нет, не показана, так как у девочки присутствуют признаки активности ревматического процесса

~Нет, не показана, так как у девочки присутствуют признаки обострения хронического тонзиллита

~Да, показана, так как у девочки присутствуют минимальные признаки обострения хронического тонзиллита

~Да, показана, так как у девочки отсутствуют признаки обострения хронического тонзиллита

~Да, показана, так как у девочки отсутствуют признаки активности ревматического процесса

}

Мальчик 14 лет. Жалобы на боли в мелких суставах кисти, скованность по утрам, повышение температуры тела до 37,50С. Назначено: ацетилсалициловая кислота 0,015 г из расчета 50-70 мг\кг массы тела в сутки, алмагель по 1 столовой ложке 3 раза в день. С какой целью назначены эти препараты?/

{

=Ацетилсалициловая кислота как противовоспалительное средство, алмагель для предотвращения ульцерогенного действия аспирина

~Ацетилсалициловая кислота для снижения свертываемости крови, алмагель как обвалакивающее средство

~Ацетилсалициловая кислота как жаропонижающее средство, алмагель как вяжущее средство

~Ацетилсалициловая кислота для снижения свертываемости крови и алмагель как вяжущее средство

~Ацетилсалициловая кислота с аналгизирующей целью, алмагель как вяжущее средство

}

Мальчик 10 лет. Поступил с жалобами на повышение температуры на 37,80С, боли в коленных суставах. В анамнезе 2 недели назад ребенок переболел ангиной. Перкуторно: расширение границ сердца влево на 1 см, аускультативно – приглушение обоих тонов, систолический шум дующего тембра. На ФКГ: высокочастотный эндокардиальный шум. Лабораторно: СОЭ – 20 мм\ч., L- 8,5x109/л, увеличение уровня антистрептолизина О.Поставьте диагноз:

{

=Острая ревматическая лихорадка 1, активная фаза, эндокардит митрального клапана, полиартрит, острое течение, Н0/

~Острая ревматическая лихорадка 1, активная фаза, ревмакардит первичный без пороков клапанов, полиартрит, острое течение, Н0

~Острая ревматическая лихорадка 2, неактивная фаза, миокардиосклероз ревматический, латентное течение, Н1

~Острая ревматическая лихорадка 2, активная фаза, перикардит митрального клапана, полиартрит, острое течение, Н0

~Острая ревматическая лихорадка 3, активная фаза, возвратный эндокардит аортального клапана, миокардит, полиартрит, подострое течение, Н1

}

На приеме ребенок 6 лет. Жалобы на боли в суставах, утреннюю скованность, лихорадку. Суставной синдром с 2 лет. Эффект от нестероидных препаратов временный. При осмотре, состояние тяжелое, отстает в физическом развитии, пользуется костылями в связи с поражением тазобедренных суставов. Пальпируются подмышечные, локтевые лимфоузлы. Коленные, голеностопные, лучезапястные суставы, увеличены в объеме, горячие на ощупь, с ограничением движения. Границы сердца расширены влево. Печень +5 см. В ОАК: Hb-90 г/л, L-15,0•109/л, СОЭ-45мм/час. В ОАМ белок-0,33% в п/зрения. О каком заболевании можно думать в первую очередь?

{

=Ювенильном ревматоидном артрите

~Анкилозирующим спондилоартрите

~Болезни Рейтера

~Синдроме Стилла

~Синдроме Вислера –Фанкони

}

Больная 14 лет, жалуется на прогрессирующее уплотнение и утолщение кожи на пальцах рук, затрудненное дыхание, появление болей в левой половине грудной клетки и ощущение «кома» в горле после проглатывания пищи. В течение 2 месяцев синдром Рейно. Наиболее вероятный диагноз?

{

=Dерматомиозит

~Ювенильный ревматоидный артрит

~Системная красная волчанка

~системная склеродермия

~ревматизм

}

У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего:

{

=клинический анализ крови и ЭКГ

~ФКГ

~рентгенографию сердца