Инфекционные болезни. 16 страница

~гемофилия

}

Ребенок 5 лет, жалобы на носовые кровотечения и синяки после перенесенной ОРВИ. На коже верхней половины туловища – петехии, на нижних и верхних конечностях – экхимозы, периферические лимфоузлы и паренхиматозные органы не увеличены. В общем анализе крови - изолированная тромбоцитопения (12 тыс.).

Какой диагноз следует предположить?

{

=ИТП

~Тромбоцитопатия

~Болезнь Шенлейн-Геноха

~Болезнь Рандю-Ослера

~Болезнь Виллебранда

}

Мальчику 5 лет, диагноз: Гемофилия А, диагностирован острый аппендицит, необходимо хирургическое лечение. Особенности подготовки к операции.

{

=Криопреципитат до операции и после операции

~Тромбоконцентрат до операции и после операции

~Нельзя проводить операцию

~Антибиотики до операции и после операции

~Антикоагулянты до операции и после операции

}

Ребенок 7 лет. Жалобы на головные боли, рвоту, общую утомляемость, повышение температуры до фебрильных цифр, обильное носовое кровотечение..

Состоит на «Д» учете у онкогематолога с диагнозом «Острый лимфобластный лейкоз», получил полный курс полихимиотерапии по программе ALL-BFM + ЛТ. Снят с поддерживающей терапии. Состояние тяжелое за счет выраженных симптомов интоксикации, геморрагического, болевого синдромов. Кожные покровы бледные, на коже петехиальная сыпь. В правом носовом ходу турунда, пропитанная геморрагическим отделяемым. Гепатоспленомегалия. В ОАК тромбоцитопения - 52 тыс, лейкоцитоз - 28х109/л, бластоз - 75%, СОЭ-39мм/ч. Ликворограмма: цитоз - 89 клеток, бласты 85%.

Какие дополнительные обследования необходимо провести:

{

=Исследование костного мозга (миелограмма)

~Люмбальная пункция

~УЗИ брюшной полости

~ЭКГ

~ОАМ

}

У недоношенного новорожденного со сроком гестации 34 недель, на 21 день жизни в анализе крови: Нв- 50 г/л.

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

{

=Переливание эритроцитарной массы

~Переливание свежезамороженной плазмы

~Препараты железа

~Витамины группы В

~Переливание цельной крови

}

Больной 6 лет, жалобы на боли в животе, припухлость суставов, сыпь. Две недели назад перенес лакунарную ангину. На кожных покровах нижних конечностей и ягодицах пятнисто-папуллезная сыпь, симметричная, не исчезает при надавливании, без зуда. Болезненность и припухлость коленных суставов, при глубокой пальпации болезненность живота, симптомов раздражения брюшины нет, печень и селезенка не увеличены. В анализе крови – умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, ускоренное СОЭ (29 мм/час).

Какой диагноз можно предположить?

{

=Геморрагический васкулит

~Ревматоидный артрит

~Тромбоцитопатия

~СКВ

~ИТП

}

Больной наблюдается с раннего детства с диагнозом наследственный геморрагический диатез. После травмы через 6 часов внезапная резкая боль в коленном суставе. Сустав увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована и горячая на ощупь, определяется флюктуация. После введения фактора VIII интенсивность боли уменьшилась.

Какая разновидность суставного поражения имеется у данного больного:

{

=Хронический гемартроз

~Хронический остеоартроз

~Острый гемартроз

~Вторичный ревматоидный синдром

~Реактивный артрит

}

Мальчик 11 лет находится на «Д» учете с диагнозом: «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура». Уровень тромбоцитов - в пределах 15тыс.. За 4 года терапии 5 раз проводилась преднизолонотерапия из расчета 2мг/кг, на фоне которого уровень тромбоцитов максимально повышался до 45 тыс с последующим снижением до единичных на фоне отмены гормона. На терапию интерфероном (интрон по схеме) ответа не получено. Тактика дальнейшего ведения ребенка:

{

=Спленэктомия

~Цитостатичекая терапия винкристином в/ в по схеме;

~Иммуноглобулины в/в курсами

~«Пульс» -терапия преднизолоном

~Метилпреднизолон из расчета 1мг/кг

}

У мальчика 16 лет выявлены внутрисуставные геморрагии, обусловленные дефицитом фактора Виллебранда. Назначение какого лекарственного средства наиболее целесооб-разно в данной клинической ситуации?

{

=фактор свертывания крови VIII

~аминокапроновая кислота

~менадиона натрия сульфат (викасол)

~фактор свертывания крови IX

~этамзилат

}

В стационар поступает ребенок 5 лет, с жалобами на повышение температуры до 380С, общую слабость, вялость, затруднение дыхания и глотания. Объективно: температура 38,50С. Кожные покровы чистые, бледноватые. При пальпации выявлено увеличение шейных лимфоузлов. В зеве гиперемия слизистых, увеличение миндалин и наличие налета на них. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка на 1 см пальпируется ниже края реберной дуги. Поставьте диагноз:

{

=Инфекционный мононуклеоз

~Дифтерия зева

~Лимфогранулематоз

~Аденовирусная инфекция

~Гнойный тонзиллит

}

Девочке 10 лет, отмечаются частые носовые кровотечения, оссалгии. При осмотре пальпаторно печень выступает на 4 см. из-под края реберной дуги, селезенка на 2,5 см. В анализе крови: лейкоциты 65,8*109/л, миелобласты 2%, промиелоциты 5%, миелоциты 4%, палочкоядерные 14%, сегментоядерные 65%, эозинофилы 10%. В костном мозге: гранулоцитарная гиперплазия с повышением числа моноцитов и бластов. Определяется дополнительная хромосома в группе 21-й пары. Уровень фетального гемоглобина составляет 2 %. Назначьте лечение:

{

=Миелосан

~Винкристин

~L-аспарагиназа

~Преднизолон

~Рубомицин

}

Ребенок, 5 лет, две недели назад перенес ангину. При осмотре на коже голеней, в области голеностопных суставов, внутренней поверхности стоп симметричная мелкоточечная геморрагическая сыпь. По другим органам без особенностей. При обследовании: лейкоцитоз - 9,8 х 109\л, СРБ ++, проба Ли-Уайта 3 мин. В лечении был назначен гепарин, после чего проба Ли-Уайта 20 мин, АПТВ 60 сек. Ваша тактика:

{

=Ввести протамина сульфат

~Ввести свежезамороженную плазму

~Ввести викасол

~Ввести неодикумарин

~Ввести стрептокиназу

}

Какие изменения в миелограмме наиболее характерны для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

{

=увеличение числа мегакариоцитов

~аплазия тромбоцитарного ростка

~уменьшение числа мегакариоцитов

~нарушение отшнуровки тромбоцитов

~угнетение тромбоцитарного ростка

}

Какое сочетание препаратов наиболее применимо для лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

{

=преднизолон, дицинон

~гепарин, курантил

~викасол, аскорбиновая кислота

~фраксипарин, трентал

~криопреципитат, преднизолон

}

Лабораторный признак, наиболее подтверждающий диагноз железодефицитной анемии:

{

=снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

~увеличение уровня сывороточного железа

~снижение уровня сывороточного железа

~повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

~снижение уровня насыщения трансферрином

}

Какое сочетание препаратов наиболее применимо для лечения мегалобластной анемии:

{

=фолиевая кислота, витамин В12

~преднизолон, витамин В12

~феррум-лек, фолиевая кислота

~преднизолон, феррум-лек

~вит. С, эритропоэтин

}

Какие лабораторные изменения наиболее вероятны при наследственной микросфероцитарной анемии:

{

=ретикулоцитоз, повышение непрямой фракций билирубина

~ретикулоцитоз, повышение прямой фракции билирубина

~ретикулоцитоз, гипохромная анемия

~повышение минимальной осмотической стойкости эритроцитов

~понижение минимальной осмотической стойкости эритроцитов

}

У мальчика 3-х лет через неделю после перенесенной ОРВИ внезапно повысилась температура тела до 38,70 С, возникла слабость. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Беспокоят боли в животе и пояснице. Моча и кал стали темно-коричневого цвета. Печень и селезенка пальпируются на 3 см ниже реберного края. В общем анализе крови: Эритроциты 2,5 х 1012/л, Hb 72 г/л, ЦП 0,9; лейкоциты 8,5 х 109/л; эоз-2%, п/я 1%, с/я 35%, лимфоциты 56%, моноциты 6%, СОЭ - 50 мм/ч. Ретикулоциты 232‰. Тромбоциты 210 х 109/л, Б/х анализ крови: общий билирубин – 50,2 ммоль/л, непрямой – 46 ммоль/л, прямой – 4,2 ммоль/л. Какое исследование наиболее достоверно в постановке диагноза:

{

=проба Кумбса

~определение типов гемоглобина

~количество ретикулоцитов

~показатель осмотической резистентности

~обнаружение сфероцитов в крови

}

У девочки 2-х лет через неделю после перенесенного ринофарингита внезапно повысилась температура тела до 390С, возникла слабость. Побледнела и пожелтела. Беспокоят боли в животе и пояснице. Моча и кал стали темно-коричневого цвета. Печень и селезенка пальпируются на 3 см ниже реберного края. Диурез достаточный. Эритроциты 2,5 х 1012/л, Hb 72 г/л, ЦП 0,9; лейкоциты 8,5 х 109/л; эоз-2%, п/я 1%, с/я 35%, лимфоциты 56%, моноциты 6%, СОЭ - 50 мм/ч. Ретикулоциты 232‰. Тромбоциты 210 х 109/л, свертываемость крови по Сухареву: 5 мин. Прямая проба Кумбса положительная (+). Б/х анализ крови: общий билирубин – 50,2 ммоль/л, непрямой – 46 ммоль/л, прямой – 4,2 ммоль/л. Какой препарат наиболее необходим в лечении этого заболевания:

{

=гормоны

~цитостатики

~эр. масса

~СЗП

~иммуностимуляторы

}

Мальчик 4 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела, слабость, бледность, плохой аппетит, появление синячков на теле, носовые кровотечения. Из анамнеза болезни: последние полгода стал быстро уставать, ухудшился аппетит. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные; на коже туловища, нижних конечностей – разноцветные экхимозы, пурпура. Пальпируются заднешейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы размером 2,0-2,5 см., подвижные, безболезненные. Печень +3 см., селезенка +3,0 см из-под края реберной дуги. В ОАК: эритроциты 2,3*1012/л, Hb-70 г/л; тромбоциты – 62*109/л; лейкоциты – 14,0*109/л; сегм/яд- 13%, лимф.-54%, бласты – 33%; СОЭ – 51 мм/ч. Исследование, необходимое для верификации диагноза:

{

=миелограмма

~определение сывороточного железа

~определение осмотической резистентности эритроцитов

~тромбоэластограмма

~коагулограмма

}

Ребенок 4-х лет поступил с жалобами на слабость, плохой аппетит, появление синячков на теле, неоднократные носовые кровотечения. Увеличены лимфоузлы шейные, паховые. Печень +2-3-3 см., селезенка +2-3 см из-под края реберной дуги. В ОАК: Нв - 82 г/л, лейкоциты 3,2*109/л, лимфоциты – 85%, моноциты 15%, тромбоцитов 26*109/л., СОЭ 62 мм/ч. Выберите наиболее вероятный диагноз:

{

=острый лейкоз

~апластическая анемия

~тромбоцитопеническая пурпура

~хронический миелолейкоз

~болезнь Виллебранда

}

Ребенку 4 года. Лихорадит длительное время, бледный. Полиаденопатия до 3 размера, печень и селезенка увеличены. Отмечены десневые и носовые кровотечения, синячки на теле. В гемограмме бласты, СОЭ 70 мм/час. Наиболее вероятный диагноз:

{

=острый лейкоз

~апластическая анемия

~лимфогранулематоз

~ИТП

~гистиоцитоз Лангерганса

}

Мальчик 3 года. Жалобы на носовые кровотечения. Объективно: высокая температура, синяки на груди, бедрах. Гепатоспленомегалия. В крови анемия 3 степени. В миелограмме клеточный состав костного мозга мономорфный, на 90% представлен бластными клетками, реакция на миелопероксидазу отрицательная. Укажите вероятный диагноз:

{

=острый лимфобластный лейкоз

~лейкемоидная реакция

~острый миелобластный лейкоз

~хронический миелолейкоз

~острый промиелоцитарный лейкоз

}

На третий день кишечной инфекции у ребенка 1 года резко ухудшилось состояние, бледность с желтизной кожи, склеры желтые, на коже появились синячки. Моча в скудном количестве красно-коричневого цвета. В стуле прожилки крови. Какой диагноз наиболее вероятен:

{

=болезнь Гассера

~синдром Казабаха-Меррита

~болезнь Виллебранда

~cиндром Вискотта-Олдрича

~болезнь Верльгофа

}

Для профилактики синдрома ДВС при гнойно-деструктивных процессах у детей наиболее необходимо введение:

{

=свежезамороженной плазмы

~преднизолона

~эритроцитарной массы

~викасола

~аминокапроновой кислоты

}

Ребенку 1,5 месяца. Температура тела 37.5 град. Печень +4-5-5 см, селезенка +5 см. из-под края реберной дуги. В ОАК: гемоглобин 70 г/л, лейкоциты – 44,0*109/л, эоз - 1, п/я - 8, с/я - 34, лимф – 47%, мон - 5%, бластов - 5%; тромбоциты - 213*109/л СОЭ - 20 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен:

{

=лейкемоидная реакция на внутриутробную инфекцию

~острый лейкоз

~хронический миелолейкоз

~лимфогранулематоз

~лангергансовоклеточный гистиоцитоз

}

Главным средством лечения тромботической тромбоцитопенической пурпуры является:

{

=плазмаферез

~трансфузия тромбоцитов

~спленэктомия

~полихимиотерапия

~назначение дезагрегантов

}

В лечении тромботической тромбоцитопенической пурпуры наиболее эффективно:

{

=большие дозы свежезамороженной плазмы

~пересадка костного мозга

~циклоспорин А

~сандоглобулин

~применение высоких доз гепарина

}

У мальчика 6 лет с периодически усиливающей желтухой гемоглобин снижается до 70 г/л, ретикулоциты 18%. Средний диаметр эритроцитов 5,2 нм. Осмотическая резистентность эритроцитов снижена. Для какого заболевания характерна описанная картина?

{

=болезнь Минковского-Шоффара

~железодефицитная анемия

~талассемия

~гемоглобинопатия (HbS)

~аутоиммунная гемолитическая анемия

}

Мальчик 11 лет. Жалобы на мелкоточечную сыпь на ногах. В анамнезе пищевая сенсибилизация. Состояние средней тяжести. Температура тела субфебрильная. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов обильная экссудативно геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча обычной окраски. Ваш предварительный диагноз?

{

=геморрагический васкулит

~крапивница

~атопический дерматит

~идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

~тромбоцитопатия

}

В лечении гемофилии применяют:

{

=концентрат плазменных факторов

~гепарин

~курантил

~делагил

~ε-аминокапроновая кислота

}

При каких заболеваниях из ниже перечисленных назначается гепарин:

{

=ДВС синдром

~тяжелой патологии почек и печени

~тромбоцитопения

~лейкоз

~злокачественное новообразование

}

Ребенок 1г 2 мес, родился недоношенным, вскармливание искусственное, все виды прикорма получал с опозданием, часто болеет. При обследовании отмечается бледность, желтушный оттенок кожи, увеличение селезенки (на 4 см ниже края реберной дуги). В крови Нв 80 г/л, эритроциты 2,0х1012/л, ЦП 1,2 ед, ретикулоциты 20%, непрямой билирубин 30,8 ммоль/л. Какая форма анемии наиболее вероятна в данном случае?

{

=анемия наследственная гемолитическая (Минковского Шаффара)

~алиментарная

~ранняя анемия недоношенных

~поздняя анемия недоношенных

~анемическая форма ГБН

}

Ребенок 1г 2 мес, родился недоношенным, вскармливание искусственное, все виды прикорма получал с опозданием, часто болеет. При обследовании отмечается бледность, желтушный оттенок кожи, увеличение селезенки (на 4 см ниже края реберной дуги). В крови Нв 80 г/л, эритроциты 2,0х1012/л, ЦП 1,2 ед, ретикулоциты 20%, непрямой билирубин 30,8 ммоль/л. Что нужно определить в первую очередь для установления диагноза?

{

=осмотическую резистентность эритроцитов

~реакцию Кумбса

~фракции гемоглобина

~активность трансаминаз

~желчные пигменты в моче

}

Для В12-дефицитной анемии не характерно:

{

=микроцитоз

~мегалобластное кроветворение

~ретикулоцитопения

~гиперхромия

~повышение сывороточного железа

}

Оцените анализ периферической крови ребенка 9 лет, если лейкоциты 3х109/л, палочкоядерные 4%, сегментоядерные 35%.

{

=лейкопения, нейтропения

~нормальные показатели

~лейкопения, нейтрофилез

~агранулоцитоз

~относительный нейтрофилез

}

Диагноз тромбоцитопатии основывается на наличии:

{

=функциональной неполноценности тромбоцитов

~тромбоцитопении

~изменении в миелограмме

~изменении в коагулограмме

~гипохромии

}

Геморрагическая сыпь при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре характеризуется:

{

=полиморфностью, несимметричностью, полихромностью

~полиморфностью, группируется вокруг суставов, несимметричностью

~полихромностью, волнообразностью появления, возможно развитие некрозов

~группируется вокруг суставов, волнообразностью появления, возможно развитие некрозов

~несимметричностью, волнообразностью появления, возможно развитие некрозов

}

Для индукции ремиссии острого лейкоза применяется:

{

=глюкокортикоиды, химиотерапия и лучевая терапия

~глюкокортикоиды

~химиотерапия

~лучевая терапия

~глюкокортикоиды и химиотерапия

}

Для гемолитического криза при наследственном микросфероциотозе не характерно:

{

=гипорегенераторный эритропоэз

~анемия

~спленомегалия

~желтуха

~снижение минимальной и повышение максимальной осмотической стойкости эритроцитов

}

Со стороны лабораторных данных для геморрагического васкулита не характерно:

{

=анемия

~нейтрофиллез

~гиперкоагуляция

~гематурия

~положительная реакция Грегерсена

}

Наиболее информативным методом диагностики апластической анемии является:

{

=трепанобиопсия

~общий анализ крови

~коагулограмма

~стернальная пункция

~цитогенетическое исследование

}

Для железодефицитной анемии характерно все, кроме:

{

=гиперхромии

~микроцитоза

~снижения сывороточного железа

~норморегенерации костного мозга

~пойкилоцитоз

}

Уровень сывороточного железа в крови, указывающий на наличие железодефицитной анемии:

{

=10,0 и ниже ммоль/л

~15,5 ммоль/л

~2О,9 ммоль/л

~25,5 ммоль/л

~30,8 ммоль/л

}

Ребенку 3 года. Со слов матери в течение трех недель отмечается слабость, головокружение, повышение температуры, носовые кровотечения. При осмотре состояние ребенка тяжелое, отмечается кожный геморрагический синдром, гепатоспленомегалия, полилимфоаденопатия, симптомы интоксикации. Ваш предварительный диагноз:

{

=Острый лейкоз

~Геморрагический васкулит

~Гемофилия А

~Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

~Апластическая анемия

}

Осложнения в виде кровоизлияния в головной мозг и в стекловидное тело характерно, для:

{

=Идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

~Апластической анемии

~Хронического миелолейкоза

~Острого лейкоза

~Лимфогрануломатоза

}

Валя, 14 лет. Поступила в клинику с жалобами на обильное маточное кровотечение. Из анамнеза: в течении последних 2 лет бывали редкие носовые кровотечения и появлялись «синяки» после незначительных травм. В возрасте 14 лет началась первая менструация, которая длилась 10 дней. При осмотре состояние девочки тяжелое. Вялая. Отмечается резкая бледность кожных покровов с наличием «синяков» разной давности. Маточное кровотечение с частотой «20 пеленок» в сутки. Другие органы без особенностей. В ан.крови: Нв-36 г/л, Эр.-1,2х1012/л, Л.-4,0х109/л, тромб.-250х109/л, СОЭ-20 мм/час. Эоз.-2%, п/я-1%, с\я-63%, лимф.-32%, мон.-2%. Длительность кровотечения по Дъюку- 7 мин. Адгезия тромбоцитов и содержание VIII фактора снижены. Ваш диагноз:

{

=Болезнь Виллебранда

~Тромбастения Гланцмана

~Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

~Гемофилия «А»

~Геморрагический васкулит

}

Панцитопения и снижение кроветворения в костном мозге, без признаков гемобластоза характерно для:

{

=Апластической анемии

~Острого лейкоза

~Геморрагического васкулита

~Железодефицитной анемии

~Гемолитической анемии

}

Девочка, 8 лет, поступила в клинику с жалобами на появление сыпи на теле. При осмотре состояние особо не страдает, выявлена геморрагическая сыпь, локализующаяся вокруг суставов, симметричная, не исчезает при надавливании, петехиальная. В лечении назначаете:

{

=Гепарин

~Ранферон-12

~Дицинон

~Адроксон

~Метотрексат

}

Саше 4 года. Состояние тяжелое. Обильное кровотечение из носа. Бледный. На коже туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь, полиморфная, полихромная, несимметричная. Пульс 100 в 1 мин. Селезенка +1,0 см. В разв.ан.крови: Нв-92 г/л, эр.-2,7х109/л, лейк.-4,5х10 9/л, тромб.-15х109/л, с-68, л-32, СОЭ-18 мм/час, длительность кровотечения по Дюку-15 мин, свертываемость-3 мин.15 сек.-3 мин. 40 сек. Для данного заболевания характерно:

{

=Снижение ретракции кровяного сгустка

~Отрицательная проба щипка

~Уменьшение длительности кровотечения

~Снижение свертываемости крови

~Снижение в крови уровня VIII фактора

}

Мальчику 5 лет. Жалобы на обильные геморрагические высыпания, субфебрилитет, болен около 3 месяцев. Отмечается вялость, снижение аппетита. Состояние ребенка тяжёлое. Лимфатические узлы до 2 – 3 размера. Печень + 2,0см. и селезёнка + 1,0 см ниже рёберной дуги, края острые, болезненные. По другим органам – без особенностей. В анализе крови: эритр. – 3,72х1012\л, лейк. – 37,2х109\л, Нв – 110г\л, тромб. – 105х109\л, СОЭ – 45мм\ч, бласты – 65%, эоз. – 2%, п\я – 2%, с\я – 15%, лимф. – 15%, моноц. – 1%. По какому протоколу назначаете лечение:

{

=ALL-BFM-2000

~AML-BFM-1987

~DAL-HD-1990

~OPPA

~OEPA

}

Оцените анализ периферической крови у ребенка 3 лет, если количество лейкоцитов 8х109/л, лимфоцитов 62%.

{

=относительный лимфоцитоз

~нормальные показатели

~лейкоцитоз, лимфопения

~абсолютный лимфоцитоз

~агранулоцитоз

}

Для гемолитической анемии характерно:

{

=ретикулоцитоз, микросфероцитоз, снижение минимальной и повышение максимальной осмотической стойкости эритроцитов

~гиперхромия, увеличение прямого билирубина, снижение сывороточного железа

~макроцитоз, нормальный уровень сывороточного железа, гиперхромия

~нормальная осмотическая резистентностьэритроцитов, высокий уровень сывороточного железа

~гипохромия, снижение сывороточного железа, пойкилоцитоз.

}

Клетки Рида Березовского Штернберга обнаруживают при:

{

=лимфогранулематозе

~геморрагическом васкулите

~анемии Фанкони

~болезни Виллебранда

~хроническом миелолейкозе

}

При какой анемии повышен цветной показатель?

{

=В12- дефицитной анемии

~железодефицитной анемии

~белково дефицитной анемии

~гипопластической анемии

~болезни Виллебранда

}

Какой тип кровоточивости при ДВС синдроме:

{

=смешанный

~петехиально пятнистый

~гематомный

~васкулитно пурпурный

~ангиоматозный

}

Что не характерно для болезни Минковского Шоффара:

{

=геморрагическая сыпь

~гемолитические кризы

~гипопластические кризы

~анемия

~спленомегалия

}

Показанием для назначения глюкокортикоидов при идиопатической тромбоцитопенической пурпуры является все, кроме:

{

=«сухая» пурпура

~кровоизлияния в сетчатку глаза

~количество тромбоцитов ниже 20х109/л

~кровоизлияния во внутренние органы

~кровоточивость слизистых оболочек

}

При тромбоцитопатии не назначается:

{

=аспирин

~аминокапроновая кислота

~дицинон

~пантотенат кальция

~адроксон

}

Для геморрагического васкулита не характерно:

{

=стойкая лихорадка

~суставной синдром

~поражение кожи

~абдоминальный синдром

~почечный синдром

}

У больного с аутоиммунной гемолитической анемией на высоте гемолитического криза в анализе периферической крови лейкоциты 15,8х109/л, резкий сдвиг влево до бластов (3%). Интерпретируйте изменений в анализе крови:

{

=лейкемоидная реакция псевдобластного типа

~острый лейкоз

~лейкемоидная реакция лимфоидного типа

~лейкемоидная реакция миелоидного типа

~хронический миелолейкоз

}

Наиболее информативным методом для подтверждения лимфогранулематоза является:

{

=биопсия лимфатического узла

~лейкоцитарная формула

~пункция лимфатического узла

~лимфография

~пункция костного мозга

}

При геморрагическом васкулите отмечается поражение следующих органов. Верно все, кроме:

{

=костный мозг

~суставы

~почки

~головной мозг

~кожи

}

С какой группы лимфатических узлов чаще начинается процесс при лимфогранулематозе:

{

=шейных и/или надключичных

~медиастенальных

~подмышечных

~лимфатических узлов брюшной полости

~подчелюстных и/или затылочных

}

Для приобретенной гипопластической анемия не характерно:

{

=снижение уровня железа в сыворотке крови

~анемия

~лейкопения

~тромбоцитопения

~лейкопения

}

Оцените анализ периферической крови ребенка в возрасте 5 лет, если общее количество лейкоцитов 15х109/л, палочкоядерные нейтрофилы 18% и сегментоядерные нейтрофилы 55%.

{

=абсолютный нейтрофилез со сдигом влево

~нормальные показатели

~лейкопения, агранулоцитоз

~относительный нейтофилез

~абсолютный лимфоцитоз

}

Резкое увеличение в лейкоцитарной формуле гранулоцитов и появление небольшого числа созревающих клеток чаще наблюдается при:

{

=хроническом миелолейкозе

~остром лейкозе

~апластической анемии