Предположительный диагноз – миаз

Класс Насекомые (Insecta): двукрылые (Diptera) – возбудители и переносчики заболеваний человека.

Вопросы для подготовки к практическому занятию:

1. Общая характеристика Двукрылых.

2. Морфологические особенности и циклы развития комаров.

3. Основные отличия малярийного и обыкновенного комаров.

4. Медицинское значение комаров и меры борьбы с ними.

5. Морфологические особенности и медицинское значение мух.

6. Миазы и их классификация.

7. Москиты. Морфология и медицинское значение и меры борьбы с ними.

8. Мошки, мокрецы, слепни. Морфология и медицинское значение.

9. Дайте определение эпидемиологической группы Гнус и назовите основные компоненты этой группы (семейства по-латыни).

10. Какие роды и виды комаров являются ведущими компонентами гнуса в лесной и лесотундровой зоне?

11.  Где происходит развитие ранних фаз комаров родов Culex и Anopheles?

12. Как определить анофильность водоема?

13. По каким признакам можно отличить имагинальные стадии комаров Сulex и Anopheles?

14. Почему личинки и куколки комаров поднимаются к поверхности воды и делают это тем чаще, чем выше температура воды и воздуха?

15. Назовите компоненты гнуса – переносчиков заболеваний. Какие конкретно трансмиссивные заболевания они переносят?

Аудиторная работа студентов.

Ответить на тесты.

1. Морфологическая характеристика насекомых:

А) легкие, мальпигиевы сосуды, нервная трубка

Б) трахеи, мальпигиевы сосуды, брюшная нервная цепочка

В) трахеи, протонефридии, брюшная нервная цепочка

Г) трахеи, почки, брюшная нервная цепочка

Д) легкие, почки, спинная нервная цепочка

1. Жизненный цикл малярийного комара включает стадии:

А) яйцо, личинка, куколка, имаго

Б) яйцо, личинка, имаго

В) яйцо, личинка, нимфа, имаго

Г) яйцо, личинка, нимфа (2–7 поколений), имаго

Д) развитие без метаморфоза

1.  Резервуаром инфекции в природном очаге чумы являются:

А) копытные

Б) хищники

В) птицы

Г) человек

Д) грызуны

1.  Переносчики возбудителей трансмиссивных болезней человека:

А) платяная вошь

Б) муха це-це

В) комнатная муха

Г) лобковая вошь

Д) вольфартова муха

1. Комар – переносчик возбудителей:

А) японского энцефалита

Б) холеры

В) чумы

Г) желтой лихорадки

Д) лейшманиоза

1. Вши являются:

А) постоянными эндопаразитами

Б) временными эндопаразитами

В) постоянными эктопаразитами

Г) временными эктопаразитами

Д) нет правильного ответа

1. Особенности строения тела насекомых:

А) голова, грудь, брюшко, 3 пары ног, раздельнополые

Б) головогрудь, брюшко, 4 пары ног, гермафродиты

В) головогрудь, брюшко, 3 пары ног, раздельнополы

Г) голова, грудь, брюшко, хвост, 4 пары ног, гермафродиты

Д) тело не расчленено на отделы, 3 пары ног, раздельнополы

1. Трансмиссивные болезни человека:

А) брюшной тиф

Б) холера

В) сыпной тиф

Г) дизентерия

Д) лейшманиоз

1. Возбудителями болезней человека могут быть представители

отряда:

А) двукрылых

Б) пауки

В) вшей

Г) тараканов

Д) клопов

1. Москиты – специфические переносчики возбудителей:

А) чумы

Б) лейшманиозов

В) японского энцефалита

Г) бартонеллеза

Д) лихорадки Папатаччи

1. Инокулятивный способ заражения, характерный для облигатно-трансмиссивных заболеваний:

А) лейшманиоза

Б) болезни Чагаса (Шагаса)

В) вшиного сыпного тифа

Г) клещевого сыпного тифа

Д) вшиного возвратного тифа

1. Pediculus humanus humanus – переносчик возбудителей:

А) чумы

Б) скабиоза

В) фтириоза

Г) сыпного тифа

Д) возвратного тифа

1. Специфические переносчики возбудителей сыпного тифа (риккетсий):

А) блохи рода Pulex

Б) клещи рода Ixodes

В) клещи семейства Argasidae

Г) клещ Dermacentor marginatus

Д) вши Pediculus humanus capitis

1. Медицинское значение представителей отряда Блохи:

А) переносчики чумы

Б) возбудители чумы

В) переносчики туляремии

Г) временные эктопаразиты

Д) переносчики возвратного тифа

1. Возбудители педикулеза человека:

А) блохи

Б) головная вошь

В) платяная вошь

Г) чесоточный клещ

Д) железница угревая

1. Значение представителей отряда Таракановые:

А) эктопаразиты

Б) механические переносчики цист простейших

В) механические переносчики яиц гельминтов

Г) специфические переносчики возвратного тифа

Д) механические переносчики бактерий дизентерии

1. Специфические переносчики трипаносомозов:

А) комары

Б) муха це-це

В) вошь лобковая

Г) блоха крысиная

Д) триатомовые клопы

1. Комары рода Culex – специфические переносчики возбудителей:

А) малярии

Б) сонной болезни

В) вухерериоза

Г) желтой лихорадки

Д) японского энцефалита

1. Мошки являются специфическими переносчиками болезней:

А) бругиоза

Б) сонной болезни

В) африканского онхоцеркоза

Г) педикулеза

Д) лихорадки цуцугамуши

1. Возбудители тканевых миазов человека:

А) вши

Б) клопы

В) личинки оводов

Г) чесоточный зудень

Д) личинки вольфартовой мухи

1. Специфические переносчики возбудителей кожного лейшманиоза:

А) вши

Б) мухи

В) блохи

Г) комары

Д) москиты.

2. Изучить под. микроскопом и обозначить морфологическое строение комара Рода Anopheles и Рода Culex на етапах онтогенеза.

Комар Рода Anopheles	Особенности строения	Комар Рода Culex
	Ноги обыкновенного комара длиннее тела в 1,5 раза, малярийного – в 2 раза. Заднегрудный щиток у Anopheles – полукруглый, у Culex – трехлопастный. У Culex 6 жилка крыльев впадает в 5-ю, у Anopheles – не впадает. На крыльях малярийного комара есть пятна.
	Яйца комара обыкновенного – серого цвета, продолговатой формы, с закругленными концами. У малярийного комара они черного цвета, по бокам имеют воздушные камеры.
	1.дыхательный сифон (Culex) 2. стигмы (Anopheles) 3. голова 4. грудь 5. брюшко
	1. головогрудь   2. брюшко   3. дыхальца

3. Обозначить особенности жизненного цикла развития комнатной мухи (Musca domestica).

1. яйцо 2. личинка 3. куколка 4. взрослая особь

4. Записать классификацию миазов и их характеристику.

Подкожный миаз - личинки локализуются в соединительнотканных слоях кожи, например, личинки кожного человеческого овода. Больной ощущает движение личинок под кожей, иногда их можно увидеть глазом в виде передвигающейся припухлости кожи. Подкожный миаз может перейти в тканевой, при котором личинки начинают разъедать глубже расположенные ткани хозяина. При этом формируются значительные дефекты кожных покровов. Кишечный миаз возникает при проникновении личинок мух с пищей. Нередки случаи попадания личинок вместе с овощами. Личинки сохраняют жизнеспособность в кишечнике, а дальнейшее развитие завершают во внешней среде. Признаки заболевания зависят от количества паразитирующих личинок, и в целом напоминают клиническую картину энтерита – боли в животе, неустойчивый стул и др. При глазном миазе личинки паразитируют в конъюнктивальном мешке глаза, а при полостном – в полости рта, слуховом проходе, мочевом пузыре. Подобные случаи регистрируется исключительно редко; описаны у жителей африканских племен. Лечение миаза не представляет большой сложности: при подкожном миазе удаление личинок производят пинцетом через небольшие разрезы кожи с последующим наложением стерильных повязок. При кишечном миазе используют противогельминтные средства.

5. Изучить состав гнуса и написать его медицинское значение.

 

6. Решить ситуационные задачи.

6.1. В гарнизонный медицинский пункт обратился солдат, проходящий службу на границе с Афганистаном, обратился по поводу быстро развивающегося повреждения глаза, сопровождающегося сильными болями. При осмотре врач обнаружил живых червеобразных личинок в глазной ране. Ваш диагноз?

 

Предположительный диагноз – миаз.

 

 

6.2. В тайге на геолога напали многочисленные кровососы, в результате чего у него появились местные реакции на укус – папулы, опухоли, нарушилось общее состояние – отеки, гиперемия, изменение пульса, температуры, частоты дыхания. Эти паразиты – мелкие насекомые 2-6 мм с толстым, сравнительно коротким телом, короткими усиками и ногами, с коротким четырехчленным хоботком, сложными глазами. Какие насекомые напали на геолога?