Англия – система национального здравоохранения

(бюджетная медицина)

Система национального здравоохранения (бюджетная медицина) имеет место в Великобритании, Швеции, Дании, Ирландии, Италии. Основана в 1942 г. английским экономистом Бевериджем. Основные черты этой модели: всеобщий охват населения услугами здравоохранения, финансирование из бюджета государства, контроль со стороны Парламент и Правительства. Основной поставщик медицинских услуг – государство. Реализуются два варианта финансирования здравоохранения: 1) государство создает государственные страховые фонды, из которых финансируются медицинские учреждения и 2) прямое финансирование медицинских учреждений из госбюджета. За качество здравоохранения отвечает Министерство здравоохранения. Организует обеспечение населения медицинской помощью Национальная служба здравоохранения и ее местные отделения. 85% ее ресурсов поступает из бюджета государства. Остальные средства поступают за счет ОМС, вносимого работодателями. Обслуживают населения врачи общей практики. В отличие от страховых моделей здравоохранения эта модель характеризуется высокой экономичностью, низкими издержками на административный аппарат.

 Определяющий принцип в Великобритании – общедоступность медицинских услуг для всех жителей страны. Эта система похожа на советскую медицину до 1990-х годов. Отличие: высокая централизация управления в СССР и всеобъемлющая роль государства в организации здравоохранения, неподотчетность населению. В Великобритании также население не имеет информации об объеме расходуемых средств и отсутствуют критерии качества медицинской помощи.

 За 50 лет существования бюджетные системы финансирования положительно себя зарекомендовали, предоставляя населению относительно недорогие и одинаковые по качеству медицинские услуги.

  В этих странах существует также система ДМС  и частный сектор в здравоохранении., однако его роль незначительна. В Англии всего 12%. Населению пользуются услугами частного здравоохранения – это специфические хирургические операции, стоматологические и офтальмологические услуги. Исключение, стоматологическая помощь – 80% которой оплачивает пациент. Но и тут от уплат освобождаются дети, беременные, инвалиды, пенсионеры и хроники.

 При всей положительности этой системы, имеются недостатки: монополизм государства из-за чего снижен контроль за деятельностью ЛПУ; существование процесса расходования финансовых средств без улучшения качественных характеристик здоровья населения существование дефицита медицинских услуг, в результате чего существуют длительные очереди на их получение. Второе: система недостаточно ориентирована на пациента, в связи с чем врачи предпочитают работать не по мету жительства пациентов, а в ЛПУ. Имеется разница между качеством медицинских услуг в столице и на периферии.