Минеральный состав слюны

 Особенностью слюны является преобладание содержания К+ (в 4-5 раз) и низшее содержание Na+ (в 5-10 раз) по сравнению с их содержанием в плазме крови. Содержание Са2+ в смешанной слюне такой же как в крови – 0,1г/л. Слюна отличается высоким содержанием фосфата, который в 2 разы превышает его содержание в крови и составляет 0,1г/л.

Чрезвычайно важной является роль слюны в поддержании растворимых форм кальций-фосфатных солей в точках кристаллизации.

Специальные белки слюны обеспечивают существование кальциевых фосфатов в коллоидном состоянии в растворах перенасыщенных гидроксиапатитом. Они удерживают ионы Са2+ и препятствуют неконтролированному осаждению кальция из перенасыщенных растворов. Именно благодаря таким белкам слюны, какие богатые на пролин, тирозин и гистидин и имеют высокое родство к гидроксиапатитам, процесс формирования кристаллов носит упорядоченный характер.

Нарушение слюноотделения.

 Слюнные железы являются чувствительными к нейрогуморальних влияниям. Расстройства слюноотделения проявляются в двух формах: гиперсаливации и гипосаливации.

Гиперсаливация (птиализм, сиалорея) – увеличение секреции слюны слюнными железами. Она наблюдается при стоматите, пульпите, гингивите, пародонтите, одонтогенных воспалительных процессах, язвенной болезни желудка и 12-ти палой кишки, отравлениях свинцом, ртутью, болезнях ЦНС и периферической нервной системы, при наличии разных металлов в полости рта. Следствием гиперсаливации является потеря компонентов слюны, которая может привести к истощению организма. Кроме того избыточное поступление слюны слабощелочной реакции в желудок ведет к нейтрализации НСl в желудке и к нарушению пищеварения белков.

Гипосаливация (олигоптиализм) – уменьшение секреции слюны, может возникать в результате хирургических вмешательств, при острых инфекционных заболеваниях, обезвоживании организма, заболеваниях системы пищеварения, сильных эмоциях, болевых синдромах, эндокринных расстройствах, авитаминозах и заболеваниях нервной системы.

У пациентов, которые пользуются пластиночными протезами также снижается секреторная активность слюнных желез. Очень тяжелая форма гипосаливации (сухость полости рта) называется – ксеростомия. Она развивается при злокачественном малокровии, некоторых заболеваниях нервной системы, а также при синдроме Шенгера, для которых характерным является поражение слюнных и слезных желез. Следствием длительной гипосаливации является послабление физиологичной роли слюны. Нарушение минерализирующей функции слюны вызывает деминерализацию зубов и костной ткани парадонту и приводит к развитию кариеса, гингивита и парадонтиту.

 Недостаточность защитной функции слюны ослабляет иммунитет полости рта, в результате чего возникают: воспаление слизевой оболочки, множественный кариес зубов, а также поражение тканей пародонта – появляются патологические зубодесневые карманы и наблюдается остеолиз альвеол.

 Существенную роль в механизме возникновения остеолиза при гипосаливации играет недостаточное выделение со слюной остеотропних факторов – паротину и калликреину, которые способствуют минерализации зубов и костной ткани пародонта.

Недостаточность секреции нейропептидов – фактора роста нервов и фактора роста эпителия снижает пролиферативную активность клеток эпителия ротовой полости и его защитную функцию.

Проникновение бактерий в слюнные железы на фоне снижения иммунитета полости рта вызывает развитие сиалоденита. Плохо пережеванная еда при гипосекреции слюнных желез и недостаточном образовании муцину травмирует слизевую оболочку пищевода и желудка и приводит к развитию воспалительных процессов.

Биохимические исследования слюны в диагностике заболеваний.

Исследование слюны является достаточно ценным неинвазивным методом оценки общего состояния организма и органов полости рта.

Анализ смешанной слюны с успехом используется для иммуноферментной диагностики гепатитов А, В, С, а также для тестирования ВИЧ-инфекции.

 Снижение активности лизоцима в слюне наблюдается у больных раком желудка. При системной красной волчанке уровень специфических IGA в слюне хорошо коррелирует с его содержанием в сыворотке крови. Диагностика порфирий возможна на основании определения порфирина в слюне. У больных сахарным диабетом достаточно информативными диагностическими тестами является измерение активности цитозольных ферментов (ЛДГ, АСАТ и АЛАТ) и иммунореактивного инсулина в смешанной слюне.

 Существует корреляция между содержанием в слюне и сыворотке крови алкоголя, никотина, наркотиков, пестицидов и других токсичных веществ.

 Ферменты смешанной слюны отображают состояние метаболизма органов полости рта. Активация протеолиза при пародонтите способствует повышению содержания аминокислот в составе слюны.

 Пародонтит характеризуется повышением активности кислой фосфатазы, катепсинов Д и В и гиалуронидазы. При этом содержание лизоцима в слюне значительно уменьшается. Хронический паротит сопровождается увеличением в составе ротовой жидкости соотношения альбуминов и глобулинов.

 Достаточно информативным тестом клеточного повреждения при пародонтите является повышение концентрации в ротовой жидкости продуктов свободнорадикального окисления (гидроперекиси).

 Состав слюны зависит от характера питания, возраста, состояния организма и других факторов, что требует соблюдения стандартных условий забора и хранения слюны для исследования и клинической оценки ее показателей.

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ