Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — симптомокомплекс, вызванный необратимой гибелью мас­сы действующих нефронов по причине первичных или вто­ричных заболеваний почек и приводящий к нарушению гомеостаза.

В Международной классификации болезней (МКБ) хро­ническая почечная недостаточность обозначается как «тер­минальная стадия поражения почек» или «почечная недо­статочность неуточненная» (см. классификацию).

Этиология ХПН. Самой частой причиной ХПН явля­ются хронический гломерулонефрит, хронический пиело­нефрит, диабетический гломерулосклероз и гипертоничес­кая болезнь.

Патогенез. В основе патогенеза ХПН лежит взаимо­действие трех факторов: снижение почечного кровотока, нарушение и блокада микроциркуляции, замещение по­чечных структур соединительной тканью.

При любом хроническом заболевании почек в связи с прогрессирующим процессом замещения клубочков соеди нительной тканью происходят постепенное уменьшение количества действующих нефронов, атрофия почечных канальцев, склерозирование интерстиция.

Таблица 29

Классификация ХПН (Рябов С. И., Бондаренко Б. Б.,