ОAM: изменения соответственно основному заболеванию.
БАК: снижение клубочковой фильтрации, повышение уровня мочевины более 8,33 ммоль/л, креатинина более 0,13 ммоль/л, пропорционально степени ХПН.
Содержание калия в крови при полиурии понижено, а в терминальной стадии ХПН при резком падении клубочкой фильтрации повышено, как и уровень фосфатов и сульфатов, которые способствуют развитию ацидоза.
ЭКГ: при уремии наблюдаются диффузные мышечные изменения, нарушения ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия), признаки гипертрофии левого желудка, электролитных нарушений.
Имеются изменения глазного дна в виде ангиоретинопатии, могут возникать кровоизлияния на глазном дне, сопровождающиеся потерей зрения.
Лечение ХПН. Важным фактором лечения пациентов с ХПН является профилактика развития и прогрессирования почечной недостаточности.
Необходимо воздействовать на факторы риска, которые бывают двух категорий: немодифицируемые (возраст, мужской пол, раса, врожденное уменьшение количества нефронов, генетические факторы) и модифицируемые (табл. 30).
Таблица 30