Рання діагностика і скринінг раку легень

          http://www.cancer.gov/cancerinfo/pdq/screening/lung/ healthprofessional/  

Розділ 11

РАК СТРАВОХОДУ

Рак стравоходу (РС) – злоякісна пухлина епітеліального походження, є однією з найпоширеніших хвороб цього органу і складає близько 80-90% від його захворювань. На початку ХХ століття частота раку стравоходу (РП) складала менше 0,2% від всіх пухлин, в даний час в більшості країн частота РС досягає 2% - 3%.

У структурі захворюваності рак стравоходу займає 8 місце (4,2%), а серед пухлин шлунково–кишкового тракту – третє (після раку шлунку і товстої кишки). За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я у 2002 в світі зареєстровано 462 тис. первинних випадків захворювання на рак стравоходу і 386 тисяч (5,7%) померлих від цього захворювання. Це 6 місце серед причин смерті від злоякісніх пухлин. Хворіють в основному люди літнього віку (40% хворих старше 70 років), пік захворюваності доводиться на вік 56 – 60 років.

Рівень захворюваності впродовж останніх десятиліть має неухильне зростання, при цьому показники смертності майже дорівнюють показникам захворюваності. До теперішнього часу при раку стравоходу спостерігається найвищий рівень однорічної летальності, а показники 5–річної виживаності хворих не перевищують 3,5-13%. Популяційне 5-річне виживання хворих на рак стравоходу впродовж багатьох десятиліть не перевищує 10% в Європі і 16% в США.

Частота поширення РС по географічних районах є вельми варіабельною. Для жодної злоякісної пухлини не є характерною така географічна залежність, як для раку стравоходу, показники захворюваності в різних регіонах можуть відрізнятися в 15–20 разів. Найбільш висока захворюваність зареєстрована в Китаї, Ірані, Туркменістані, Монголії, Казахстані, Японії, Уругваї, деяких країнах Південної Африки (Лесото, Малаві, Ботсвана). Часто РП зустрічається в північних районах земної кулі і в так званому азіатському поясі, що включає територію навколо Каспійського моря, північний Китай і Афганістан. У цих районах частота раку стравоходу коливається від 100 до 200 випадків на 100 тис. населення, при цьому питома вага плоскоклітинного раку досягає 90%. Порівняно низька захворюваність спостерігається у Вірменії, Малі, Ізраїлі і В'єтнамі – 1,7-2,2.

Рівень захворюваності на РС в європейських країнах в середньому складає 3,6 на 100 тис. населення, виключаючи Великобританію (12,0) і Францію (9,7), де ця патологія є достатньо серйозною проблемою.

Згід­но статистичних даних захворюваність на рак стравоходу на Україні у 2005 році дорівнювала 1801 в абсолютних числах, або 3,8 на 100 тис. населення, у 2009 р., відповідно, 1768 хворих або 3,9 на 100 тис. населення. З них було 1502 чоловіка та тільки 266 жінок. Серед інших злоякісних захво­рювань в Україні рак стра­во­ходу посідає 11 місце. Чоловіки хворіють на рак стравоходу у 6 разів частіше ніж жінки. Найвищі показники захворюваності серед чоловіків спостерігаються у Чернігівській і Сумській обл. – 5,5, Житомирській – 5,0, Вінницькій – 5,7. Низькі показники у Тернопільській – 2,8, Івано-Франківській – 2,3.