2020-09-24
133
Необходимо: персональный компьютер, программа PhysioEx 6.0 for Human Physiology (тема «Blood Analysis»), методические указания по теме «Физиология крови».
Учебно-исследовательская цель работы: выяснить, как проводятся клинические исследования крови: скорость оседания эритроцитов.
Ход работы
С помощью персонального компьютера, программы PhysioEx 6.0 for Human Physiology и методических указаний по теме «Физиология крови» выполнить следующую работу: скорость оседания эритроцитов.
РАБОТА № 5
Определение времени свертывания крови
Необходимо: испытуемый, стерильный скарификатор, спирт, эфир, йод, вата, 4 предметных стекла, спиртовка, лед, 5%-ный раствор лимоннокислого натрия.
Учебно-исследовательская цель работы: исследовать влияние физических и химических факторов на скорость свертывания крови.
Ход работы
1. Обычным путем получают кровь из пальца и набирают в пипетку для определения СОЭ до метки «Р».
2. На предметное стекло наносят кровь. Определяют время от момента взятия крови до образования желеобразного сгустка, который не растекается по стеклу при покачивании.
|
|
|
3. Аналогичным образом определяют время свертывания крови на охлажденном и нагретом предметных стеклах и на стекле с нанесенной каплей 5%-ного лимоннокислого натрия.
4. В выводах отметить влияние температуры и лимоннокислого натрия на свертывание крови. Зарисовать схему свертывания крови.
Нормальное время свертывания крови, определенное таким методом, составляет 5–10 минут.
РАБОТА № 6
Определение времени кровотечения
Необходимо: испытуемый, стерильный скарификатор, спирт, эфир, йод, вата, фильтровальная бумага.
Учебно-исследовательская цель работы: определить время кровотечения.
Ход работы
1. Прокалывают кожу пальца скарификатором на глубину 3 мм.
2. После 30 секунд к месту прокола прикладывают фильтровальную бумагу.
3. Отмечают, через какое время фильтровальная бумага перестает впитывать кровь.
Нормальная продолжительность кровотечения составляет 2–4 минуты.
РАБОТА № 7
Клинический анализ крови (составление заключения о состоянии системы крови)
Необходимо: показатели периферической крови студентов и показатели крови обследуемых в клиниках пациентов.
Учебно-исследовательская цель работы: составить предварительное заключение по клиническому анализу крови.
Ход работы
1. Общий анализ крови включает анализ содержания форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), общего количества гемоглобина, цветного показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), соотношения форменных элементов и плазмы крови (гематокритный показатель) и процентного соотношения различных форм лейкоцитов (лейкоцитарная формула).
|
|
|
2. Сделать заключение по клиническому анализу крови.
При оценке результатов анализа крови больного сравнивают полученные показатели с нормой (табл. 17).
Таблица 17
Нормальные показатели перферической крови
| Эритроциты, кл/л | у мужчин 4,0–5,0 × 1012, у женщин 4,0–4,5 × 1012 |
| Лейкоциты, кл/л | у мужчин 4,0–6,0 ×109, у женщин 6,0–8,0 × 109 |
| Тромбоциты, кл/л | 200–400 × 109 |
| Гемоглобин, г/л | у мужчин 130–160, у женщин 120–140 |
| СОЭ, мм/ч | у мужчин 1–10, у женщин 2–15 |
| Гематокрит, % | 40–45 |
| Лейкоцитарная формула, % базофилы эозинофилы нейтрофилы юные палочкоядерные сегментоядерные лимфоциты моноциты | 0–1 1–5 0–1 1–5 45–70 20–40 2–10 |
Эталон заключения по общему анализу крови:
Эритроцитоз (эритропения, анемия), гипо-, нормо- или гиперхромия (при сочетании с эритропенией – гипо- или гиперхромная анемия), увеличение (уменьшение или норма) СОЭ, ретикулоцитоз (ретикулопения), лейкоцитоз (лейкопения) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево или вправо (при отсутствии сдвига не указывается), относительный базофилез (базофилопения), эозинофилез (эозинопения), нейтрофилез (нейтропения), лимфоцитоз (лимфопения), абсолютный (относительный) моноцитоз (моноцитопения), тромбоцитоз (тромбоцитопения). Нормальные показатели системы крови, как правило, в заключении отражаются фразой: «показатели крови и норме».
