Решить ситуационные задачи

1.1. Симптомы, какого заболевания описал в одном из своих произведений великий русский писатель 19века? Назовите эту болезнь. «Я приблизился – и остолбенел от удивления. Передо мною лежало человеческое существо, но что это было такое? Голова совершенно высохшая, одноцветная, бронзовая – ни дать ни взять икона старинного письма; нос узкий как лезвие ножа; губ почти не видать – только зубы белеют и глаза, да из – под платка выбиваются на лоб жидкие пряди желтых волос».

1.2. В целях эксперимента у животного в молодом возрасте удален гипофиз. Повлияет ли это на рост животного?

1.3. К врачу обратился больной с жалобой на увеличение размеров кисти руки. При осмотре увеличение не только костей, но и стоп, носа, нижней челюсти. Объясните, с нарушением функции, какой железы внутренней секреции связано данное состояние? Как оно называется? Как изменена функция железы.

1.4. Женщина 45 лет перенесла операцию удаление части щитовидной железы в связи с базедовой болезнью. Однако после операции улучшение состояния не наступило, а наоборот стала отмечать слабость, сонливость, вялость, ухудшение памяти. Температура тела постоянно снижена, появилась отечность на лице и конечностях. Отмечается брадикардия, снижение АД. Что, по вашему мнению, произошло с больной? Ваше мнение о предполагаемом диагноз?

1.5. Мужчина 30 лет, перенесший год назад травму черепа с сотрясением головного мозга, стал отмечать сильную жажду в сочетании с частным и обильным мочеиспусканием, который беспокоят и ночью. Суточное количество мочи составляет около 15 литров. При анализе мочи установлено: моча светлая с низким удельным весом, сахар в моче отсутствует. С нарушением функции, какой железы внутренней секреции связаны описанные симптомы? Как изменилась функция железы?

1.6. Электромонтер, 27 лет, 2 года назад перенесший закрытую травму черепа с сотрясением головного мозга, стал отмечать сильную жажду в сочетании с частым и обильным мочеиспусканием, которые беспокоят и ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 10 л и более. Моча светлая с низкой относительной плотностью (1.001-1.003), сахар в моче отсутствует. Мочевой осадок не изменен. При ограничении потребляемой жидкости наблюдаются симптомы дегидратации: головная боль, сухость кожи и слизистых оболочек, тошнота, рвота, тахикардия. Ваше мнение о заболевании и какая проба может быть полезной для диагностики?

1.7. Инженер-химик, мужчина, 35 лет, в течение последних 3 лет отмечал слабость, головную боль, повышенную потливость, нарушение сна. Лечился с диагнозом неврастения без стойкого улучшения, вскоре семья и окружающие его сотрудники заметили изменения внешности больного, которые нарастали. Стали появляться грубые очертания лица за счет большого носа, толстых губ, больших ушей, выступания подбородка, надбровных дуг, скуловых костей.

Одновременно наблюдалось утолщение костей кистей и стоп, увеличение объема грудной клетки, расширение межреберных промежутков, спланхномегалия (увеличение внутренних органов), снижение остроты зрения и т.д.

Ваш предварительный диагноз и вероятная причина заболевания.

1.8. Женщина-агроном, 37 лет, мать троих детей, на протяжении последних 2 лет стала беспричинно отмечать общую слабость, быструю утомляемость, головную боль, нарастание массы тела, появление красных полос (стрий) на коже живота, бедер, ягодиц, изменение внешнего вида ("лунообразное лицо"), избыточный рост волос на верхней губе, подбородке, туловище и конечностях по мужскому типу (гирсутизм), нарушение менструального цикла и т.д.

Объективно определяется: стойкое повышение АД, рентгенологически - начальные явления остеопороза (разрежения) костей свода черепа, спинки турецкого седла клиновидной кости, грудного и поясничного отделов позвоночника, в крови и моче - повышение уровня 17-оксикортикостероидов.

Ваше мление о предполагаемом диагнозе.

1.9.Учительница средней школы, 35 лет, год назад перенесла тяжелую психическую травму - скоропостижную смерть матери от несчастного случая: Вскоре стала отмечать раздражительность, эмоциональную лабильность, плаксивость, чувство давления и неловкости в области шеи. Появились тахикардия, пучеглазие (экзофтальм), блеск глаз, потливость, чувство жара, непереносимость тепла, субфебрильная температура, похудание, снижение трудоспособности и т.д.

О каком заболевании следует подумать в первую очередь, на что обратить внимание при диагностике и что необходимо назначить больной для уточнения диагноза?

1.10. Животному ввели избыточное количество инсулина. Развились гипогликемические судороги. Объясните причину их возникновения? Каким образом их можно устранить?

1.11. Актриса одного из московских театров, 46 лет, после перенесенного на ногах гриппа стала отмечать сухость во рту, жажду, обильное и частое мочеиспускание, прогрессирующее похудание несмотря на повышенный аппетит. По-прежнему продолжали беспокоить общая слабость и понижение работоспособности. Вскоре у нее появились на коже множественные гнойнички, сопровождаемые мучительным кожным зудом. О каком заболевании нужно подумать в данном случае и какие анализы следует сделать для уточнения диагноза?

Составить глоссарий по теме «Эндокринные железы»

Тема 18. Изучение костей головы и туловища

Количество часов: 5ч.

Формируемые компетенции:

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 5, ОК 6, ОК 11, ПК 1.1, ПК 1.2., ПК 1.3, ПК 3.1, ПК 3.2.

Цель: Изучить вопросы строения костей черепа и туловища.

Студенты должны знать:

- Кости мозгового и лицевого отдела черепа;

- Возрастные и половые особенности черепа;

- Строение позвонков, отделы позвоночного столба;

- Искривления позвоночного столба;

- Строение грудной клетки: ребра – количество, виды, строение, грудина – строение, возрастные особенности.