Закрытая черепно-мозговая травма

Закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ) – когда отсутствует нарушение целости кожных покровов головы, либо имеются раны мягких тканей головы без повреждения апоневроза.

В течении ЧМТ выделяют 3 базисных периода:

· острый - взаимодействие первичного травмирующего фактора, повреждающих реакций и механизмов саногенеза и патогенеза (от 2 до 10 нед);

· промежуточный - организация повреждений и дальнейшее развертывание компенсаторно-приспособительных процессов (от 2 до 6 мес);

· отдаленный - завершение или сосуществование местных и дистантных дегенеративно-деструктивных и регенеративно-репаративных процессов (при клиническом выздоровлении до 2 лет, при прогредиентном течении -продолжительность не ограничена).

Временная протяжённость периодов течения ЧМТ варьирует, главным образом, в зависимости от клинической формы ЧМТ.

В клинической картине острого периода ЗЧМТ выделяют классические формы:

1. сотрясение головного мозга;

2. ушиб головного мозга;

3. сдавление головного мозга;

4. диффузное аксональное повреждение мозга.

Для разделения этих форм существует 2 основополагающих принципа:

1. наличие и соотношение общемозговых и локальных (очаговых) синдромов, обусловленных механическим воздействием;

2. динамическая характеристика возникающего синдромокомплекса.

Общемозговые симптомы:

1. головная боль, чаще диффузного характера;

2. рвота, не связанная с приемом пищи;