2020-09-24
99
б) опухоль сетчатой зоны коры надпочечников
в) опухоль пучковой зоны коры надпочечников
г) нейроинфекции
д) инфаркт надпочечников
66. К фактору, регулирующему синтез гормонов клубочковой зоны коры надпочечников относится:
А) ренин-ангиотензиновая система
б)цикл сон-бодроствования
в) симпатическая нервная система
г) стресс
д) АПУД-система
67. Ведущим клиническим симптомом при синдроме Кона является:
А) артериальная гипертензия
б) приступы гипогликемии
в) ортостатическая гипотония
г) судороги
д) повышение аппетита
68. Для диагностики синдрома Кона необходимо провести:
а) определение кортизола в суточной моче
б) определение альдостерона и ренина плазмы крови
в) определение катехоламинов в моче
г) глюкозотолерантный тест
д) тест с синактеном
69. к эффектам глюкокортикоидных гормонов не относится:
а) повышение глюконеогенеза
б) повышение липолиза
В) снижение реабсорбции натрия
г)повышение реабсорбции калия
|
|
|
д) повышение реабсорбции натрия
70. К эффектам минералокортикоидов относятся:
а) гипогликемизирующий эффект
б) липосинтетический эффект
в) синтез белка
Г) реабсорбция натрия
д) реабсорбция калия
71. К эффектам катехоламинов не относится:
А) развитие вторичных половых признаков
б)регуляция артериального давления
в) регуляция частоты сердечных сокращений
г) контринсулярное действие
д) расслабление гладкой мускулатуры бронхов
72. К препаратам глюкокортикоидов относятся все кроме:
* преднизолон
* гидрокортизон
* дексаметазон
* полькортолон
*+ ретаболил
73. наиболее выраженным минералокорктикоидным эффектом обладает:
А) гидрокортизон
б) преднизолон
в) дексаметазон
г) преднизон
д) полькортолон
74. Наименее выраженным минералокорктикоидным эффектом обладает:
а) гидрокортизон
б) преднизолон
В) дексаметазон
г)преднизон
д) полькортолон
75. При вторичной надпочечниковой недостаточности не назначаются:
а) преднизолон
Б) минералокортикоиды
в) полькортолон
г) дексаметазон
д) гидрокортизон
76. Болезнь Аддисона аутоиммунного генеза может сочетаться с нижеследующими заболеваниями КРОМЕ:
а) аутоиммунный тиреоидит Хашимото
б) витилиго
В) сахарный диабет 1 типа
г) сахарный диабет 2 типа
д) гипогонадизм аутоиммунного генеза
77. Дифференциальную диагностику болезни Аддисона проводят с:
А) артериальной гипотонией
б) алиментарным ожирением
в) гипотиреозом
г) синдром Кона
д) феохромоцитомой
78. В стероидогенезе принимает участие:
|
|
|
а) витамины группы В
б) альфа-токоферол
В) витамин С
г) витамин Д
д) витамин К
79. Исходным субстратом для синтеза глюкокортикоидных гормонов является:
а) глюкоза
Б) холестерин
в) липопротеиды высокой плотности
г) гемоглобин
д) кетоновые тела
80. Для клинической картины хронического гипокортицизма не характерно:
а) артериальная гипотония
Б) повышение сахара крови
в) тошнота, рвота
г) похудание
д) слабость
81. Гиперкортицизм необходимо заподозрить при:
а) похудании
б) болях в суставах летучего характера
В) ожирении по «верхнему» типу
г) наличии тонких белых розовых стрий
д) артериальной гипотонии
82. Вторичный гиперальдостеронизм характеризуется:
А) повышением ренина плазмы и альдостерона
б) повышением альдостерона и нормальным содержанием ренина плазмы
в) снижением ренина плазмы крови
г) снижением альдостерона
д) снижением альдостерона и глюкокортикоидов
83. Больной 45 лет, поступил в отделение с жалобами на судороги в мышцах, жажду, мышечную слабость, интенсивные головные боли, полиурию, повышение артериального давления. Гипотензивная терапия приносила временное облегчение.
При обследовании: выраженная гипокалиемия (калий 2,0 мэкв/л), повышенный уровень альдостерона (5,1 мэкв/л), в моче повышенный уровень метаболитов альдостерона. Каков предварительный диагноз?
А) болезнь Иценко-Кушинга
б) Феохромоцитома
В) Первичный гиперальдостеронизм (Синдром Кона)
г) Артериальная гипертония
д) Синдром Иценко-Кушинга
84. Больной 45 лет, поступил в отделение с жалобами на судороги в мышцах, жажду, мышечную слабость, интенсивные головные боли, полиурию, повышение артериального давления. Гипотензивная терапия приносила временное облегчение. При обследовании: выраженная гипокалиемия (калий 2,0 мэкв/л), повышенный уровень альдостерона (5,1 мэкв/л), в моче повышенный уровень метаболитов альдостерона. Какие исследования наиболее важны и помогут в постановке диагноза?
а) Исследование уровня гормонов (альдостерон, кортизол, ДГЭА-сульфат)
б) УЗИ надпочечников
В) КТ и МРТ надпочечников
г)МРТ головного мозга
д) ультразвуковая доплерография сосудов почек
85. Больной 32 лет поступил в стационар с жалобами на общую слабость, похудание, депрессию, тошноту, периодически рвоту, неустойчивость стула, потемнение кожи и слизистых оболочек. Указанные симптомы беспокоят около года. Вначале потемнели шея, руки, лицо, затем и другие участки кожи. За последние полгода похудел на 12 кг. Позже присоединились головные боли и резкая слабость. При измерении АД отмечалась выраженная гипотония. Около месяца назад появилось пристрастие к соленой пище.
В анамнезе: 9 лет назад перенес туберкулез легких. Принимал лечение. В настоящее время снят с диспансерного учета. Каков предварительный диагноз?
а) Болезнь Иценко-Кушинга
б) Андростерома
в) Синдром Иценко-Кушинга
Г) Хроническая надпочечниковая недостаточность
д) Феохромоцитома
86. Больной 32 лет поступил в стационар с жалобами на общую слабость, похудание, депрессию, тошноту, периодически рвоту, неустойчивость стула, потемнение кожи и слизистых оболочек. Указанные симптомы беспокоят около года. Вначале потемнели шея, руки, лицо, затем и другие участки кожи. За последние полгода похудел на 12 кг. Позже присоединились головные боли и резкая слабость. При измерении АД отмечалась выраженная гипотония. Около месяца назад появилось пристрастие к соленой пище.
В анамнезе: 9 лет назад перенес туберкулез легких. Принимал лечение. В настоящее время снят с диспансерного учета. Каковы дальнейшие диагностические исследования?:
