Врачебная тактика при ведении беременных с сахарным диабетом должна основываться на следующих положениях, кроме

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

 

Кафедра акушерства и гинекологии № 2

 

 

Эталоны тестовых заданий по Эндокринологии в акушерстве и гинекологии для ординаторов

Название дисциплины

РАЗДЕЛ: Эндокринные заболевания в акушерстве и гинекологии

 

Инсулин - это анаболический гормон, способствующий      

-утилизации глюкозы

-биосинтезу гликогена

-биосинтезу белков

+всему перечисленному

 

 

Факторы, являющиеся причинами развития сахарного диабета, - это

-заболевание поджелудочной железы

-заболевание других желез внутренней секреции

-нарушение рецепции к инсулину

-генетически обусловленные нарушения

+все перечисленные

 

 

Сахарный диабет - это заболевание, в основе которого лежит     

-абсолютная недостаточность инсулина в организме

-относительная недостаточность инсулина в организме

-нарушение обмена веществ

+все перечисленное

 

 

Основными симптомами сахарного диабета являются

-жажда

-сухость во рту

-кожный зуд

-полиурия

+все перечисленные

 

 

Для диагностики сахарного диабета дополнительным методом исследования является определение

-содержания глюкозы в крови и в моче

-содержания кетоновых тел в крови

-содержания ацетона в моче

-проведение глюкозотолерантного теста

+всего перечисленного

 

 

Содержание глюкозы в крови в норме натощак при применении орто-толуидинового метода составляет      

+в пределах 60-100 мг% (3.3-5.5 ммоль/л)

-не превышает 120 мг% (6.6 ммоль/л)

-не превышает 140 мг% (7.7 ммоль/л)

-не превышает 220 мг% (12.21 ммоль/л)

 

 

Содержание глюкозы в крови натощак в норме (по методу Хагедорна - Йенсена) составляет

+в пределах 80-120 мг% (4.4-6.6 ммоль/л)

-не превышает 140 мг% (7.7 ммоль/л)

-не превышает 220 мг% (21.21 ммоль/л)

 

 

Тест с нагрузкой углеводами свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе в том случае, если через 2 ч после завтрака гликемия (по методу Хагедорна - Йенсена) превышает

-5 ммоль/л

-6.11 ммоль/л

-7.22 ммоль/л

-8.33 ммоль/л

+9.44 ммоль/л

 

 

У женщин, страдающих сахарным диабетом, при беременности нередко развиваются следующие осложнения

-поздний токсикоз

-ангиопатия сетчатки

-активация хронической инфекции в мочевыводящих путях

+все перечисленные

 

 

Для легкой степени тяжести сахарного диабета характерно следующее

-уровень гликемии натощак больше 7.7 ммоль/л (140 мг%), но не превышает 12.21 ммоль/л (220 мг%)

-уровень гликемии натощак больше 12.21 ммоль/л (220 мг%)

-для достижения нормогликемии необходимо назначение инсулина или других сахаропонижающих препаратов

-все перечисленное

+ничего из перечисленного

 

 

К показателям, указывающим на среднюю тяжесть сахарного диабета, относятся все перечисленные, кроме

-уровень гликемии натощак больше 7.7 ммоль/л (140 мг%), но не превышает 12.21 ммоль/л (220 мг%)

-для достижения нормогликемии необходимо назначение инсулина

-кетоз может быть устранен с помощью диеты

+часто развиваются сосудистые осложнения (диабетическая ретинопатия, трофические язвы голеней)

 

 

Показатели, свидетельствующие о наличии тяжелой формы сахарного диабета 

-уровень гликемии натощак больше 12.21 ммоль/л (220 мг%)

-для достижения нормогликемии необходимо назначение инсулина или других сахаропонижающих препаратов

-нередко развивается артериальная гипертензия, ишемическая болезнь миокарда

+все перечисленные

 

 

Влияние беременности при сахарном диабете на организм заключается

-в снижении толерантности к глюкозе

-в снижении чувствительности к инсулину

-в ускорении распада инсулина

-в увеличении циркуляции в крови свободных жирных кислот

+во всем перечисленном

 

 

Транзиторный сахарный диабет у беременных характеризуется следующим

-нарушение толерантности к глюкозе впервые проявляется во время беременности

-признаки диабета исчезают после родов

-возможно возобновление диабета при повторной беременности

+всем перечисленным

-ничем из перечисленного

 

 

Основными симптомами, предшествующими развитию гиперкетонемической диабетической комы, являются

-тошнота, рвота

-появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе

-потеря аппетита, снижение веса тела

+все перечисленные

-ничего из перечисленного

 

 

Предвестниками гипогликемической комы являются

-беспокойство, двигательное возбуждение

-чувство голода

-потливость

+все перечисленные

 

 

Для гиперкетонемической (диабетической) комы характерно следующее

-полиурия

-тахикардия

-снижение тонуса глазных яблок, тургора кожи

+все перечисленное

 

 

Симптомами, характерными для гипогликемической комы, являются

-профузный пот

-клонические и тонические судороги

-повышение тонуса глазных яблок

+все перечисленные

 

 

Основными признаками, характерными для диабетической фетопатии, являются

-большая масса тела при рождении

-чрезмерное развитие подкожножировой клетчатки

-недоразвитие нижней части туловища и конечностей

+все перечисленные

 

 

При сахарном диабете у беременной из перечисленных противопоказаний к сохранению беременности верными являются все, кроме    

+сахарный диабет всегда является противопоказанием к сохранению беременности

-наличия инсулинрезистентной и лабильной форм сахарного диабета

-сахарного диабета, осложнившегося прогрессирующей ретинопатией, нефроангиосклерозом

-наличия диабета у обоих супругов

 

 

Родоразрешение при сахарном диабете производят

-при доношенной беременности, если состояние матери и плода удовлетворительное

-преждевременно при декомпенсированном диабете и угрозе здоровью матери и плода

+всеми перечисленными способами

 

 

Показаниями для родоразрешения путем операции кесарева сечения является все перечисленное, кроме

-сосудистых осложнений диабета

-лабильного диабета со склонностью к кетоацидозу

+прогрессирующей гипоксии плода при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути при сроке 34 недели беременности и меньше

-тазового предлежания плода при сроке беременности не менее 36 недель

-наличия тяжелого токсикоза беременных

 

 

Врачебная тактика при ведении беременных с сахарным диабетом должна основываться на следующих положениях, кроме        

-необходимости тщательного обследования женщины сразу же после установления факта беременности для решения вопроса о возможности сохранения последней

-поддержания уровень гликемии в физиологических пределах     (свойственных здоровым беременным)

+начала лечения только после 12 недель беременности

-необходимости профилактики и терапии осложнений беременности

-прерывания беременности (по показаниям) во II триместре (до 27 недель)