Раздел 3. Методы исследования функций органов пищеварения

 

3.1. С какой целью используется методика хромогастроскопии с метиленовым синим?

а) для выявления эрозивно – язвенных поражений желудка и ДПК

б) для обнаружения источника желудочно – кишечного кровотечения

в) для остановки желудочно – кишечного кровотечения

г)* дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными

Поражениями желудка

г) для оценки кислотообразующей функции желудка

 

3.2. Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной

а)* при микрокровотечениях из язвы 12-перстной кишки или кишечника

б)* при микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта

в)* при употреблении яблок

г)* при употреблении мяса в пищу

д) хроническом пенкреатите

 

3.3. Наиболее достоверно отражают истинную желудочную секрецию

а) одномоментное исследование с помощью толстого зонда

б)* фракционный метод с помощью тонкого зонда

в)* pH-метрия

г) беззондовые методы

 

3.4. Наиболее физиологическими и достоверными являются следующие пероральные раздражители

а)* капустный отвар

б)* мясной бульон

в) алкогольный завтрак Эрмана

г) кофеиновый завтрак Кача и Калька

 

3.5. В качестве парентеральных раздражителей желудочной секреции применяются

а)* гистамин

б)* пентагастрин

в) инсулин

 

3.6. Противопоказаниями при применении гистамина как стимулятора желудочной секреции являются все перечисленные заболевания, кроме:

а) бронхиальной астмы

б) аллергических заболеваний

в) хронического панкреатита

г)* холецистита

д) старческого возраста

 

3.7. Наиболее точную информацию при определении концентрации ионов водорода в желудочном соке дает

а) ацидотест

б) титрометрия с фенолфталеином

в) титрометрия с фенолрот

г) титрометрия с нейтральным красным

д)* pH-метрия

 

3.8. Суточное мониторирование pH-пищевода позволяет определить

а)* наличие желудочно-пищеводного рефлюкса

б)* частоту и время заброса содержимого желудка в пищевод

в) выраженность эзофагита

г) наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

 

3.9. Суточное мониторирование pH-желудка проводится с целью

а)* определения оптимальной дозы и времени назначения антисекреторного препарата

б) уточнения локализации язвенного и воспалительного процесса в желудке

в) диагностики рака желудка

г) исключения полипоза желудка

 

3.10. Инфицирование гастродуоденальной слизистой оболочки сопровождается

а) снижением секреции гастрина

б) ахлоргидрией

в) диффузной атрофией главных желез желудка

г)* развитием активного антрального гастрита

 

3.11. Инфицирование слизистой оболочки желудка пилорическим хелобактером выявляется исследованием

а)* биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка

б) желудочного сока

в) мочи

г)* сыворотки крови на антитела

 

3.12. При снижении холато-холестеринового коэффициента возникает склонность к заболеванию

а) холециститом бактериальным

б)* калькулезным холециститом

в) хроническим гепатитом

г) циррозом печени

д) ни одним из перечисленных

 

3.13. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является

а) варикозное расширение вен пищевода

б) кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта

в) дивертикул пищевода

г)* астматическое состояние

д) рак кардии

 

3.14. Ультразвуковое исследование является информативным методом для диагностики:

а)* расширения общего и внутрипеченочного протоков

б)* хронического калькулезного холецистита

в) хронического активного гепатита

 

3.15. Противопоказанием для ретроградной холангиопанкреатографии являются все заболевания, кроме:

а) острого панкреатита

б)* язвенной болезни желудка

в) распадающегося рака желудка

г) острого гепатита

д) острого желудочно-кишечного кровотечения

 

3.16. С помощью ультразвукового исследования можно диагностировать все заболевания, кроме:

а) острого и хронического гепатита

б) цирроза печени

в) холецистолитиаза

г) синдрома портальной гипертензии (расширение портальной вены)

д)* склерозирующего холангита

 

3.17. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании:

а) очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс)

б) холелитиаз

в) гемангиома печени

г) кисты и абсцессы поджелудочной железы

д)* рак фатерова соска

 

3.18. В установлении природы гепатомегалии наиболее информативны методы:

а) ультразвукового исследования

б) биохимического исследования функций печени

в)* биопсии печени

г) сканирования печени с РФП "Феттат"

д) селективной ангиографии

 

3.19. Противопоказаниями к проведению чрескожной пункционной биопсии печени являются все перечисленные, кроме:

а) отсутствия согласия больного

б) тромбоцитопении - 50 тыс/мм3

в) острого вирусного гепатита В

г)* активного цирроза печени

 

3.20. Сканирование печени наиболее результативно в диагностике:

а) микронодулярного цирроза печени

б) гепатита

в)* очагового поражения печени

г) макронодулярного цирроза печени

д) застойного фиброза печени

 

3.21. Для распознавания механической желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет:

а) пероральная холецистография

б) внутривенная холангиография

в) сцинтиграфия печени

г)* ретроградная холангиопанкреатография

д) прямая спленопортография

 

3.22. Наиболее частым и серьезным осложнением чрезкожной биопсии печени является:

а)* кровотечение в брюшную полость

б) желчный перитонит

в) кровотечение в плевральную полость

г) желчная эмболия

д) повреждение органов брюшной полости иглой

 

3.23. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом

а)* при болезни Уипла

б)* при глютеновой энтеропатии

в)* при склеродермии

г)* при болезни Крона

д) при язвенном колите

 

3.24. Колоноскопия позволяет выявить

а)* язвенный колит

б)* рак толстой кишки

в) болезнь Крона тонкой кишки

г)* болезнь Уипла

 

3.25. С какой целью в диагностики инфекции H.pylori используется метод определения антител к H.pylori?

а)* с целью первичной диагностики

б) с целью контроля полноты эрадикации

в) с целью определения чувствительности H.pylori к антибиотикам

г) для определения патогенных штаммов H.pylori

 

3.26. Компьютерная томография позволяет выявить:

а)* опухоли брюшной полости

б)* кисты поджелудочной железы

в) дивертикулы кишечника

 

3.27. Противопоказанием для эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:

а) варикозное расширение вен пищевода

б) кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта

в) дивертикул пищевода

г)* астматическое состояние

л) рак кардиального отдела желудка

 

3.28. Выявленные при рентгенографии желудка поверхностная ниша в виде "штриха" с зоной сглаженной слизистой оболочки вокруг, выпрямленность и укорочение малой кривизны желудка соответственно локализации изменений наиболее характерные проявления:

а) неосложненной язвы желудка

б) пенетрирующей язвы желудка

в)* язвенноподобной формы рака желудка

г) эрозивной формы рака желудка

 

3.29. Показанием к экстренной гастроскопии не является:

а) желудочно-кишечное кровотечение

б) инородное тело

в)* анастомозит

 

3.30. Специальной подготовки к гастроскопии требуют больные:

а) с язвой желудка

б)* со стенозом привратника

в) с хроническим гастритом

г) с эрозивным гастритом

д) с полипами желудка

 

3.31. Наиболее информативный метод диагностики кислотопродуцирующей функции желудка:

а) Аспирационный тест

б)* Интрагастральная рН-метрия

в) Ацидо-тест

 

3.32. Для каких из ниже перечисленных заболеваний характерна рвота висцерального происхождения?

а)* язвенной болезни

б)* ЖКБ

в) острый аппендицит

г) лучевая болезнь

д) опухоли головного мозга

 

3.33. Каковы механизмы возникновения висцеральных болей при заболеваниях желудка и ДПК?

а)* спазм стенки желудка и ДПК

б)* растяжение стенки желудка и ДПК

в) спазм сосудов желудка и ДПК

г) раздражение париетального листка брюшины

д) действие соляной кислоты на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны

 

3.34. Каковы нормальные показатели рН в теле желудка в базальных условиях?

а) 1,0 – 1,5

б)* 1,6 – 2,0

в) 1,2 – 2,0

г) > 3.0

д) > 4.0

 

3.35. Назовите основные недостатки микробиологического метода диагностики геликобактерной инфекции?

а) невозможность применения с целью первичной диагностики

б) невозможность применения с целью контроля полноты эрадикации

в)* технические трудности связанные с выращиванием культуры нр

г)* необходимость длительного ожидания результатов исследования

 

3.36. Конюгированный билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента:

а) *глюкуронилтрансферазы 

б) лейцинаминопептидазы 

в) кислой фосфатазы 

г) нуклеотидазы 

д) глутаматдегидрогеназы 

 

3.37. В желудочно-кишечном тракте желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Это происходит в

а) 12-перстной кишке 

б) подвздошной кишке 

в) *толстой кишке 

г) желудке 

д) тощей кишке 

 

3.38. a-фетопротеин обнаруживается в крови больных:

а) *первичным гепатоцеллюлярным раком печени 

б) полипозным гастритом 

в) лейомиомой желудка 

г) полипом прямой кишки 

д) туморозной формой хронического панкреатита 

 

3.39. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является:

 

а) *повышение активности аланиновой аминотрансферазы 

б) повышение альдолазы 

в) повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы 

г) гипоальбуминемия 

д) гиперферремия 

 

3.40. Инфицирование гастродуоденальной слизистой оболочки пилорическим хеликобактером обычно сопровождается:

 

а) снижением секреции гастрина 

б) ахлоргидрией 

в) диффузной атрофией главных желез желудка  

г) *развитием антрального гастрита 

д) недостаточностью кардии 

 

3.41. При снижении холато-холестеринового коэффициента возникает склонность к заболеванию:

 

а) бактериальным холециститом 

б) *калькулезным холециститом 

в) хроническим гепатитом 

г) циррозом печени 

д) хроническим холангитом 

 

3.42.  В диагностике холестатического синдрома имеют значение следующие показатели:  

1.повышение щелочной фосфатазы крови

2.повышение прямого билирубина крови

3. повышение АЛТ      

4.повышение холестерина

5.повышение г-глутамилтранспептидазы    

6.повышение липопротеина

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2 и 3 

б) если правильны ответы 1 и 2 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильны ответы 4 и 6

д) *если правильны ответы 1, 2, 4, 5 и 6

 

3.43. Жирные кислоты и мыла в кале свойственны для следующих заболеваний: 

1. синдром малабсорбции       

2. болезнь Уиппла

3. глютеновая болезнь

4. вирусный гепатит    

5. ускоренная перистальтика кишечника

6. амилоидоз тонкой кишки   

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2,3 и 6

б) если правильны ответы 1 и 2 

в) *если правильны ответы 1, 2, 3, 5 и 6 

г) если правильный ответ 1 и 4 

д) если правильны ответы 2, 4 и 6

 

3.44. 3начительное повышение сывороточной амилазы указывает на:

1. паротит

2. острый панкреатит

3. острый гепатит

4. перитонит

5. острый гастрит

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2 и 3 

б) *если правильны ответы 1, 2 и 4 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.45. Активность трипсина сыворотки крови повышается при:

1.остром панкреатите       

2.обострении хронического панкреатита  

3.язвенной болезни

5.хроническом гепатите

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2 и 3 

б) *если правильны ответы 1 и 2 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.46. При повышение уровня неконьюгированного билирубина крови при гемолизе эритроцитов характерны:

 

1.кожный зуд

2.уробилинурия

3.гипертрансаминаземия        

4.увеличение щелочной фосфатазы  

5.гипоальбуминемия

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 2 

б) если правильны ответы 1 и 2 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.47. Повышение аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано:

1.некрозом гепатоцитов любой этиологии

2.миокардитом

3.инфарктом миокарда

4.заболеванием почек  

5.травмой

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2 и 3 

б) если правильны ответы 1 и 2 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.48. Тромбоцитопения при заболеваниях печени наблюдается вследствие:

1.уменьшения образования тромбоцитов в костном мозге

2.повышенного распада тромбоцитов в селезенке

3.нарушения образования протромбина

4.качественных изменений тромбоцитов

5. нарушения образования тромбокиназы

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2 и 3 

б) если правильны ответы 1 и 2 

в) *если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.49. Суточное мониторирование рН пищевода позволяет определить:

1.наличие желудочно-пищеводного рефлюкса

2.частоту и время заброса содержимого желудка в пищевод

3.выраженность эзофагита

4.наличие грыжи пищеводного отверстия дицфрагмы

5.наличие эрозивного эзофагита

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2 и 3  

б) *если правильны ответы 1 и 2 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.51. Холестатическая желтуха характеризуется:

1. гипербилирубинемией с преобладанием коньюгированной фракции

2. гиперхолестеринемией

3. повышением щелочной фосфатазы

4. гипербилирубинемией с преобладанием неконьюгированной фракции

5. гипохолестеринемией

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2 и 3 

б) если правильны ответы 1 и 2 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.52. Гипонатриемия наступает при следующих состояниях:

1. бессолевой диете

2. рвоте

3. диарее

4. запоре

5. безбелковой диете

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2 и 3 

б) если правильны ответы 1 и 2  

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.53. Гипокалиемия проявляется следующими симптомами:

1. тошнота

2. нарушение проводимости в сердечной мышце

3. мышечная слабость

4. ригидность мышц

5. рвота

6. повышение диуреза

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

б) если правильны ответы 1 и 2 

в) если правильны ответы 3 и 4 

г) если правильный ответ 3 

д) *если правильный ответ 1, 2, 3, 5 и 6

 

3.54. Повышение уровня железа в сыворотке крови наблюдается при:

1. гемолитической анемии

2. гемохроматозе

3. синдроме цитолиза

4. гипохромной постгеморрагической анемии

5. позднем хлорозе

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2 и 3 

б) если правильны ответы 1 и 2 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.55. Гипокупремия отмечается при:

1. отравлениях ртутью

2. отравлениях свинцом

3. атрофическом гастрите

4. болезни Вильсона-Коновалова

5. амилоидозе печени

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2 и 3 

б) *если правильны ответы 1 и 2 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.56. Активность факторов протромбинового комплекса уменьшается при:

1. аутоиммунном гепатите

2. циррозах печени

3. хроническом холецистите

4. желчнокаменной болезни

5. хроническом панкреатите

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2 и 3 

б) *если правильны ответы 1 и 2 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.57. Для цитолитического синдрома характерны морфологические изменения в виде:

1. зернистой дистрофии печени

2. гидропенической дистрофии (баллонной)

3. некроза гепатоцитов

4. жировой дистрофии печени

5. телец Мэллори

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2 и 3 

б) если правильны ответы 1 и 2 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.58. Лабораторными показателями, характерными для печеночного мезенхимально-воспалительного синдрома являются:

1. гипер- γ -глобулинемия

2. повышение в крови продуктов соединительной ткани (С-реактивного белка, гексоз, серомукоида)

3. гипербилирубинемия

4. гипертрансаминаземия

5. гиперхолестеринемия

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2 и 3 

б) если правильны ответы 1 и 2  

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.59. Чёрно-коричневый, плотный кал

1 характерен для мясной диеты,

2 характерен для приёма черники, чёрной смородины

3 появляется при приёме карболена, висмута

4 появляется при некрозе правого отдела толстой кишки

 

 

5 может появляться при гнилостной диспепсии

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1, 2 и 3 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.60. Кровотечение из желудка или тонкой кишки (1-1,5 л)

 приводит к появлению

а) Коричнево-красного кала

б) Чёрного мазевидн

а)ого кала

в) *Вишнёво-красного кала

г) Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью

д) Плотного чёрно-коричневого кала

 

 

3.61.  Некроз правого отдела толстой кишки, какао, свекла в большом количестве, пурген

 

 приводит к появлению

а) * Коричнево-красного кала

б) Чёрного мазевидн

б)ого кала

в) Вишнёво-красного кала

г) Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью

д) Плотного чёрно-коричневого кала

 

 

3.62. Кровотечение из желудка или тонкой кишки в объёме 50–500 мл приводит к появлению

а) Коричнево-красного кала

б) *Чёрного мазевидн

В)ого кала

в) Вишнёво-красного кала

г) Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью

д) Плотного чёрно-коричневого кала

 

 

3.63. Некроз левых отделов толстой кишки

 приводит к появлению

а) Коричнево-красного кала

б) Чёрного мазевидн

г)ого кала

в) Вишнёво-красного кала

г) *Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью

д) Плотного чёрно-коричневого кала

 

 

3.64. Золотисто-жёлтая окраска кала возникает

1 при прекращении поступления желчи в кишечник

 

2 за счёт билирубина: у грудных детей

 

3 за счёт билирубина при гипермоторики тонкой кишки

4 при панкреатитах

 

5 при энтерите с ускоренной перистальтикой

 

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1, 2 и 3 

в) *если правильны ответы 2 и 3 

г) если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.65. Зелёный жидкий кал характерен

1 при прекращении поступления желчи в кишечник

 

2 желудочного кровотечения

3 для гипермоторики тонкой кишки

4 для панкреатитов

 

5 для энтерита с ускоренной перистальтикой

 

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1, 2 и 3 

в) *если правильны ответы 2, 3 и 5

г) если правильный ответ 5 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.66. Серовато-жёлтая окраска кала возникает

1 при прекращении поступления желчи в кишечник

 

2 за счёт билирубина: у грудных детей

 

3 за счёт билирубина при гипермоторики тонкой кишки

4 при панкреатитах

 

5 при энтерите с ускоренной перистальтикой

 

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1, 2 и 3 

в) если правильны ответы 2 и 3 

г) *если правильный ответ 4 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.67. Белая или серовато-белая окраска кала возникает

1 при прекращении поступления желчи в кишечник

 

2 за счёт билирубина: у грудных детей

 

3 за счёт билирубина при гипермоторики тонкой кишки

4 при панкреатитах

 

5 при энтерите с ускоренной перистальтикой

 

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1, 2 и 3 

в) если правильны ответы 2 и 3 

г) *если правильный ответ 1 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.68. Обилие стекловидной слизи в кале характерно для

1 синдрома раздражённого кишечника

2 некротически-язвенном процессе в ректо-сигмоидальной отделе

3 аллергического колита

4 энтерита с ускоренной перистальтикой

5 некроза правого отдела толстой кишки

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) *если правильны ответы 1 и 3 

в) если правильны ответы 2 и 3 

г) если правильный ответ 1 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.69. Жидкий с плотными кусочками, свернувшейся слизью, кровью и гноем как характерен для

1 синдрома раздражённого кишечника

2 некротически-язвенном процессе в ректо-сигмоидальной отделе

3 аллергического колита

4 энтерита с ускоренной перистальтикой

5 некроза правого отдела толстой кишки

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1 и 3 

в) если правильны ответы 2 и 3 

г) *если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.70. Диареей по Бристольской шкале кала считается

а) *I и II типа кала

б) I-III типа кала

в) VI-VII типы кала

г) V-VII типы кала

д) IV-VI типы кала

 

3.71. Запором по Бристольской шкале кала считается

а) I и II типа кала

б) I-III типа кала

в) *VI-VII типы кала

г) V-VII типы кала

д) IV-VI типы кала

 

3.72. CA 72-4 и LASA-P являются маркерами

1 гепатоцеллюлярной карциномы

2 опухолей желудочно-кишечного тракта

3 рака поджелудочной железы

4 рака яичников

5 рака молочной железы

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1 и 3 

в) *если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.73. Уровень альфафетопротеина повышается при

1 гепатоцеллюлярной карциноме

2 острых гепатитах

3 хронических гепатитах

4 обострении хронического панкреатита

5 некоторых видах рака яичников

6 некоторых видах рака яичка

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2, 3, 5 и 6

б) если правильны ответы 1 и 3 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 6 

 

3.74. Уровень CA 19-9 повышается при

1 гепатоцеллюлярной карциноме

2 раке кишечника

3 раке поджелудочной железы

4 раке желчных проходов

5 остром панкреатите (или обострении хронического)

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 2, 3, 4, 5 

б) если правильны ответы 1 и 3 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 и 3 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.75. Раковый эмбриональный антиген – чаще всего используется как маркер

1 рака лёгких

2 рака прямой кишки

3 рака поджелудочной железы

4 рака яичников

5 рака молочной железы

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1 и 3 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) *если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.76. Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при

1 раке прямой кишки

2 раке лёгкого

3 раке щитовидной железы

4 раке печени

5 раке молочной железы

6 вирусном гепатите

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1 и 3 

в) если правильны ответы 2, 4 и 6

г) если правильный ответ 2 

д) *если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.77. Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при

1 раке мочевого пузыря

2 раке шейки матки

3 раке поджелудочной железы

4 у здоровых курильщиков

5 у здоровых не курящих людей

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1 и 3 

в) если правильны ответы 2 и 4  

г) если правильный ответ 2 

д) *если правильный ответ 1, 2, 3, 4 

3.78. Увеличенный свыше 500 Ед/мл уровень СА 19-9 более характерен для

а) обострения хронического панкреатит

б) *рака поджелудочной железы

в) острого панкреатита

г) раке яичников

д) раке яичка

 

3.79. Показаниями для выполнения УЗИ органов брюшной полости являются

1 подозрение на наличие объёмных образований в брюшной полости

2 увеличение органов брюшной полости

3 подозрение на наличие асцита

4 подозрение на расширение желчных путей

5 подозрение на наличие жёлчнокаменной болезни

6 подозрение на наличие язвенной болезни

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 и 6 

б) если правильны ответы 1 и 3 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) *если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.

80. Показаниями для выполнения УЗИ органов брюшной полости являются

1 подозрение на наличие объёмных образований в брюшной полости

2 увеличение органов брюшной полости

3 подозрение на наличие асцита

4 оценка васкуляризации опухолей печени

5 проведение тонкоигольной аспирационной биопсии

 

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1 и 3 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.

81. Показаниями для выполнения компьютерной томографии органов брюшной полости являются

1 оценка заболевания поджелудочной железы

2 оценка расположения опухолей печени

3 подозрение на наличие асцита

4 оценка васкуляризации очагов повреждёния

5 проведение тонкоигольной аспирационной биопсии

 

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1 и 3 

в) *если правильны ответы 1, 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.

82. Показаниями для выполнения магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости являются

1 подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

2 проведение магнитно-резонансной холецистохолангиопанкреатографии

3 болезни тазовой/перианальной области

4 свищи при болезни Крона

5

подозрение на наличие объёмных образований в брюшной полости

6 оценка стадии опухолей печени

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) если правильны ответы 1 и 3 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 и 6

д) *если правильный ответ 2, 3, 4, 5 и 6

 

3.83. Показаниями для пассажа бариевой взвеси по кишечнику являются

1 дисфагия

2 изжога

3 диарея

4 боль в животе предположительно тонкокишечного происхождения

5 диагностика тонкокишечных стриктур

 

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 

б) *если правильны ответы 3, 4 и 5 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

3.84. Показаниями для ирригоскопии являются

1 дискомфорт в животе

2 прямокишечное кровотечение

3 анемия

4 диагностика неоплазий толстого кишечника

5 диагностика стриктур толстого кишечника

6 гипербилирубинемия

 

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 5 и 6 

б) если правильны ответы 3, 4 и 5 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 и 6 

д) *если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

3.85. Показаниями для ирригоскопии являются

1 диагностика дивертикулёза толстого кишечника

 

2 диагностика неоплазий толстого кишечника

3 запоры

4 боль в животе тонкокишечного происхождения

5 диагностика тонкокишечных стриктур

 

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2, 3 

б) если правильны ответы 3, 4 и 5 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

3.86. Недостатками УЗИ органов брюшной полости являются

1 низкая чувствительность метода при малых размерах очагов

2 не исследуется функция органов

3 результат в большой степени зависит от врача, проводившего исследование

4 газы и жир затеняют данные

5 дорогостоящий метод исследования

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2, 3, 4 

б) если правильны ответы 3, 4 и 5 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

3.87. Недостатками компьютерной томографии органов брюшной полости являются

1 высокая доза облучения

2 возможна недооценка некоторых опухолей

 

3 результат в большой степени зависит от врача, проводившего исследование

4 газы и жир затеняют данные

5 дорогостоящий метод исследования

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 

б) *если правильны ответы 1, 2 и 5 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

3.88. Недостатками магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости являются

1 Роль в диагностике болезней ЖКТ не установлена (дискутабельна)

2 ограниченная доступность для широкого применения

3 значительная трудоёмкость

4

высокая доза облучения

5 газы и жир затеняют данные

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2, 3 

б) если правильны ответы 1, 2 и 5 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

3.89. Недостатками магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости являются

1 роль в диагностике болезней ЖКТ не установлена (дискутабельна)

2 ограниченная доступность для широкого применения

3 значительная трудоёмкость

4

высокая доза облучения

5 газы и жир затеняют данные

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2, 3 

б) если правильны ответы 1, 2 и 5 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

3.90. Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости являются

1 наличие металлопротезов

2 установленный у пациента электрокардиостимулятор

3 клаустрофобия

 

4 лихорадка

5 тяжёлая панцитопения

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2, 3 

б) если правильны ответы 1, 2 и 5 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.91. Недостатками рентгеноконтрастного исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки являются

1 риск аспирации

2 плохая детализация слизистой

3 невозможность биопсии

4 низкая чувствительность в выявлении раннего рака

5 газы и жировая клетчатка затеняют данные

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2, 3, 4 

б) если правильны ответы 1, 2 и 5 

в) если правильны ответы 2 и 4 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.92. Недостатками пассажа бариевой взвеси являются

1 трудоёмкость метода

2 высокая доза облучения

3 газы и жировая клетчатка затеняют данные

4 высокая зависимость результатов от специалиста, проводившего исследование

5 низкая диагностическая ценность

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 

б) если правильны ответы 1, 2 и 5 

в) *если правильны ответы 1 и 2 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

 

3.93. Недостатками ирригоскопии являются

1 сложности у ослабленных пациентов и пожилых

2 сложности при недержании кала

3 низкая эффективность в диагностике мелких полипов

 

4 газы и жировая клетчатка затеняют данные

5 сложности у пациентов с клаустрофобией

 

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 

б) если правильны ответы 1, 2 и 5 

в) *если правильны ответы 1, 2 и 3 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

3.94. Показаниями к проведению эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются

1 диспепсия у пациентов младше 55 лет

2 диспепсия у пациентов при наличии симптомов тревоги

3 атипичная боль в грудной клетке

4 дисфагия

5 рвота

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 2, 3, 4 

б) если правильны ответы 1, 2 и 5 

в) если правильны ответы 1, 2 и 3 

г) если правильный ответ 2, 4 и 5 

д) *если правильный ответ 2, 3, 4 и 5 

3.95. Показаниями к проведению эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются

1 потеря массы тела

2 острое или хроническое желудочно-кишечное кровотечение

3 подозрительные результаты исследования с бариевым завтраком

4 биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки для выявления причин мальабсорбции

5

диагностика перфорации в указанных отделов ЖКТ

 

Варианты ответов

а) *если правильны ответы 1, 2, 3, 4 

б) если правильны ответы 1, 2 и 5 

в) если правильны ответы 1, 2 и 3 

г) если правильный ответ 2 

д) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 

3.96. Показаниями к проведению колоноскопии являются

1 подозрение на воспалительные заболевания кишечника

2 хроническая диарея

3 дискомфорт в животе

4 подозрение на целиакию

5 прямокишечное кровотечение или анемия

6 оценка отклонений, выявленных при ирригоскопии

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 

б) если правильны ответы 1, 2 и 5 

в) если правильны ответы 1, 2 и 3 

г) если правильный ответ 2, 3, 4 и 6 

д) *если правильный ответ 1, 2, 3, 5 и 6 

3.97. Показаниями к проведению колоноскопии являются

1 скрининг колоректального рака

2 наблюдение за колоректальной аденомой

3 терапевтические процедуры

 на толстом кишечнике

4 выявление причин запора

5 тяжёлый язвенный колит

 

Варианты ответов

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 

б) если правильны ответы 1, 2 и 5 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: