Для самостійного вивчення учбової літератури до практичного заняття

Зміст і послідовність навчальних дій	Вказівки до навчальних дій
Вивчити дані про захворюваність на РШ.	Використати дані канцер-реєстру України
Передракові захворювання шкіри. Клініка, діагностика, лікування.	Особливості будови шкіри, вивчити основні канцерогенні фактори для РШ.
Вивчити класифікацію РШ за TNM.	Гістологічна класифікація РШ.
Вивчити клінічні форми РШ та меланоми. Особливості ранніх проявів малігнізації невусів.	Описати характерні прояви РШ, меланоми на основі анамнезу, фізикального обстеження.
Діагностика РШ. Особливості РШ, який виник на фоні передпухлинних захворювань.	Оцінити дані фізикального, гістологічного, цитологічного дослідження. Диференціальна діагностика.
Основні методи лікування РШ в залежності від стадії, локалізації та гістологічної структури.	Особливості перебігу базаліоми та плоско клітинного РШ, меланоми, відмінності в лікувальній тактиці.

Питання для контролю набутих знань

1. Передпухлинні захворювання шкіри та фактори, які сприяють злоякісній трансформації.

2. Клінічні ознаки РШ, методика обстеження та способи морфологічної верифікації.

3. Патоморфологічна та клінічна класифікація новотворів цих локалізацій.

4. Особливості гістогенезу пігментних новотворів та їх класифікації.

5. Основні бластомогенні фактори та клінічні ознаки малігнізації пігментних невусів.

6. Особливості обстеження хворих із підозрою на меланому.

7. Принципи лікування раку шкіри, критерії оцінки його ефективності.

ЛІТЕРАТУРА

1. Білинський Б.Т. і співавт. Онкологія.- Львів, 1998.- С. 123-139.

2. Щепотін І.Б., Ганул В.Л., Кліменко І.О. та ін. Онкологія.- К.: Книга плюс.– 2006. – С. 161-169; 196-214.

3. Онкологія. Вибрані лекції для студентів і лікарів/ За редакцією В.Ф. Чехуна.-Київ: Здоровя України, 2010.-768с.

4. Щепотин И.Б., Бондарь Г.В., Ганул В.Л. и др. Алгоритмы совреенной онкологии. Киев.- Книга плюс.-2006.-304с.

5. Матеріали лекції.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

практичного заняття для студентів 5-го курсу медичного факультету

ТЕМА №9: Рак щитовидної залози. Лімфогранулематоз: діагностика, клініка, лікування.

Актуальність теми. Рак щитовидної залози (РЩЗ), складають проблему з зв’язку зі складністю діагностики та лікування, тому вивчення особливостей клінічної симптоматики та методики обстеження особливо необхідні для своєчасного виявлення цієї патології. Злоякісні новоутвори лімфоїдної тканини в т.ч. лімфогранулематоз (ЛГМ) є однією із найбільших груп пухлин у населення України. Більшість хворих виявляються вже на стадії розвитку симптомів інтоксикації. Прогноз для життя у цих хворих, навіть із застосуванням сучасних схем ПХТ є несприятливий.

Ціль заняття: Освоїти методи профілактики та ранньої діагностики рака ЩЗ, алгоритм обстеження хворого із підозрою на РЩЗ та ЛГМ.

Конкретні цілі

Знати	Вміти:
Фактори, які сприяють виникненню РЩЗ	Зібрати ретельний анамнез і скарги хворого в динаміці, виявити паранеоплазії
Патоморфологічну класифікацію РЩЗ та ЛГМ	Оцінити гістологічні варіанти ЛГМ та РЩЗ пов’язати із ними тактику обстеження та лікування
Методи скринінгу і виявлення «малих форм» РЩЗ та ЛГМ	Скласти план уточненої діагностики при підозрі на РЩЗ та ЛГМ Провести фізикальне обстеження пацієнта
Спеціальні методи обстеження при РЩЗ та ЛГМ. Методи ізотопного, УЗД та ІФА обстежень при РЩЗ та ЛГМ	Оцінити особливості лабораторного обстеження при РЩЗ та ЛГМ. Біохімічні критерії біологічної активності при ЛГМ
Методи лікування РЩЗ та ЛГМ	Визначити тактику лікування при основних формах РЩЗ та ЛГМ