Правила работы с архивным материалом

Архивный материал патологоанатомического отделения включает в себя сырой архивный материал, блоки, гистологические препараты, протоколы вскрытий, регистрационные журналы.

После выполнения патоморфологического исследования врач-патологоанатом передает гистологические препараты ла­боранту, расписывается в регистрационном журнале, с указа­нием даты и количества микропрепаратов. Лаборант является ответственным за дальнейшую сохранность мик­роскопических препаратов и влажного материала. Архивные гистологические (цитологические) препараты и медицинская документация (регистрационные журналы, алфавитные ката­логи и иные формы) хранятся постоянно. При ликвидации или реорганизации учреждения (подразделения) архивные мате­риалы передаются вновь созданному учреждению (подразде­лению), которое становится его правопреемником. В патологоанатомическом отделении должны выполняться следующие условия архива материалов патогистологических исследова­ний:

• микроскопические препараты и парафиновые (целлоиди­новые) блоки с онкопатологией, процессами, подозри­тельными на опухоли, специфическим воспалением хра­нят на протяжении всего времени существования отделе­ния; материал, относящийся к другим видам патологии, хранится не менее одного года;  

• влажный (находящийся в фиксирующей жидкости) мате­риал при отсутствии условий его хранения подлежит ути­лизации после завершения исследования и выдачи резуль­тата;

• первичные материалы исследований являются служебным архивом учреждения, на них распространяются соответ­ствующие положения об ограничении доступа;

• при выдаче материала для консультации, дальнейшей ра­боты по их изучению и т.д., или при его обратном поступлении после завершения исследования обязательно выполняется запись в журнале по форме регистрации,

 С целью дальнейшего обследования, выбора тактики ведения или лечебного пособия гистологические (цитологиче­ские) препараты могут быть выданы больному, его родствен­никам или медицинскому персоналу для консультации и дру­гом лечебном учреждении при наличии официальною пись­менного запроса из этого учреждения. Запрос регистрируется и журнале с указанием его порядкового номера, ФИО больно­го, наименования учреждения, количества выданных стекол для консультации и подписи получателя, даты выдачи и воз­врата препаратов. Запрос хранится в отделении на протяжении года и затем подлежит утилизации. Предварительно микро­препараты должны быть тщательно просмотрены врачом-патологоанатомом, после чего отбирается необходимое их ко­личество и передается лаборанту для регистрации. Микропрепараты должны быть высокого качества и окрашены необхо­димыми для каждого случая методами (либо могут быть вы­даны, по договоренности, неокрашенные срезы). Лечебное уч­реждение, которому выданы препараты, обязано возвратить их в патологоанатомическое отделение. Выдача на руки боль­ным бланков с заключением о результатах проведенного патогистологического исследования биопсийного и операционно­го материала из патологоанатомического отделения строго за­прещается. Блоки выдаются в исключительных случаях для проведения дополнительных специальных исследований.

Учет работы с биопсийным и операционным материалом, присланным в патологоанатомическое отделение (в виде гото­вых гистологических препаратов) из другого учреждения, для консультации, ведется по общепринятой форме исследования. На консультацию материал принимается только в соответст­вующей упаковке и при наличии сопроводительных до­кументов. На посылаемый объект заполняется официальный бланк направления на патологоанатомическое исследование с обязательным заполнением всех граф этого документа, с до­полнительными сведениями о больном, облегчающими диагностику. Материал, отправленный на консультацию, может быть представлен в виде готовых гистологических препара­тов, блоков (парафиновых или целлоидиновых) и фиксиро­ванных кусочков ткани с указанием методов фиксации. Упа­ковка материала должна обеспечивать его сохранность и ис­ключить повреждение при любом способе транспортировки или длительности пересылки. Также материал для консульта­ции может быть отправлен в соответствующее учреждение в виде бандероли с оплаченной доставкой. Заключение по од­ним гистологическим препаратам дается только в случаях, не требующих дополнительных методов окраски. Результаты проведенного исследования регистрируются в журнале с ука­занием: номера и даты исследования, вида материала, фами­лии консультанта, установленного диагноза. Заключение кон­сультанта высылается в учреждение, направившее материал на консультацию и не подлежит выдаче на руки больным. Ли­бо, результаты исследования могут быть выданы под роспись уполномоченному медицинскому работнику лечебно-профилактического учреждения, которое направило материал на консультацию. Выдача дубликатов также производится по письменным запросам учреждений здравоохранения.