Санкт-Петербург, 2015 10 страница

Основная задача по спасению возлагается на личный состав аварийного корабля (ПЛ, НК), который должен иметь хорошие навыки по борьбе за живучесть корабля и самостоятельному спасению. При этом решающее значение имеют состояние технических средств спасения, подготовленность (натренированность) экипажа к использованию средств индивидуальной и коллективной защиты и спасения. По медицинским показателям отдать приоритет какой-либо группе методов профилактики трудно, так как в различных ситуациях влияние разных неблагоприятных факторов различно, но всё же можно выделить основные направления деятельности.

В первую очередь, это отбор и подготовка специалистов флота для работы (службы) в чрезвычайных условиях аварийных ситуаций, в том числе и при боевых действиях. Это тренировки к неблагоприятным факторам гипербарии: токсическому действию азота, диоксида углерода, кислорода, гипоксии, переохлаждению, перегреванию, перепадам барометрического давления, к продолжительным физическим нагрузкам большой мощности. Большинство из этих методов хорошо исследованы и рекомендованы к практическому применению и продолжают совершенствоваться применительно к использованию новых видов вооружения и военной техники.

Устойчивость к токсическому действию азота может быть повышена тренировочными «водолазными» спусками в барокамере на 80 и 100 м водяного столба с экспозицией до 10-15 минут под наибольшим давлением (два раза в месяц). Одновременно при этом вырабатывается устойчивость к повышенному парциальному давлению кислорода, к дыханию газовыми смесями высокой плотности, приобретаются навыки жизнедеятельности в замкнутых объёмах, формируется психоэмоциональная устойчивость.

Плавание в бассейне и длительные физические нагрузки, тренирующие выносливость человека, позволяют также приобрести устойчивость к повышенному парциальному давлению СО₂, к функциональной гипоксии. Закаливание и тепловые процедуры повышают устойчивость к переохлаждению и перегреванию, улучшают саморегуляцию систем кровообращения, терморегуляции, водно-солевого обмена.

Регулярные занятия и тренировки по водолазной и спасательной подготовке, в том числе по борьбе с пожарами и поступлением воды в отсеки корабля, позволяют выработать соответствующие навыки борьбы за живучесть и повысить психо-эмоциональную устойчивость к факторам аварийной обстановки.

Задачей корабельного врача является проверка и принятие мер по обеспечению всего личного состава медикаментами, а также обучение правилам оказания первой медицинской помощи в случае кораблекрушения. Начальник медицинской службы должен уметь оценивать обстановку в отсеках аварийного корабля, прогнозировать продолжительность жизнедеятельности личного состава и вырабатывать предложения по его спасению. Корабельный врач обязан знать и уметь оказывать медицинскую помощь потерпевшим кораблекрушение после длительного пребывания их в воде или на спасательных средствах. Неоказание медицинской (или иной) помощи людям, терпящим бедствие на море, преследуется по законам, в соответствии с международными соглашениями.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Адаптация молодого воина к условиям воинской службы и профилактика дизадаптационных расстройств. Методическое руководство. – М.; МО СССР, 1990. – 28 с.

2. Апчел, В.Я. Стресс и стрессустойчивость человека / В.Я.Апчел, В.Н.Цыган. – ВМедА, СПб., 1999. – 85 с.

3. Клинцевич, Г.Н. Выживаемость терпящих бедствие на море / Г.Н. Клинцевич – М.: Транспорт, 1977. – 96 с.

4. Комолов, Н.В. Психофизиологическая оптимизация адаптации курсантов Военно-медицинской академии в начальном периоде обучения: автореф. дис… кандидата медицинских наук / Н.В.Комолов – СПб.: ВМедА, 2003. – 24 с.

5. Матюхов, А.В. Психофизиологические основы профессиональной подготовки и деятельности младших специалистов медицинской службы: автореф. дис… кандидата медицинских наук / А.В.Матюхов. – СПб.: ВМедА, 2003. – 28 с.

6. Никитин, Е.А. Холодные глубины / Е.А.Никитин. – СПб, 1998. – 239 с.

7. Новиков, В.С. Острая гипотермия / В.С.Новиков, А.Ю.Чудаков, В.Д.Исаков. – СПб.: Наука, 1997. – 150 с.

8. Новиков, В.С. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях / В.С.Новиков, Е.Б.Шустов, В.В.Горанчук. – СПб.: Наука, 1998. – 541 с.

9. Попов, Е.А. Профилактика, лечение и реабилитация физиогенных астений у военнослужащих (неврологические и организационные аспекты): автореф. дис… доктора медицинских наук / Е.А.Попов – СПб.: ВМедА, 1998. – 44 с.

10. Применение фармакологических средств для сохранения работоспособности личного состава ВМФ в плавании. МО СССР. – ВМФ. М.: Воениздат, 1989. – 56 с.

11. Реабилитация корабельных специалистов после длительных плаваний // Жеглов В.В., Медведев Л.Г., Щеголев В.С. – МО СССР, ВМФ, Москва-Ленинград, 1991, 145 с. (проект руководства).

12. Руководство по фармакологической коррекции боеспособности и трудоспособности личного состава ВС СССР // Чурсин И.Г. – ГАФТА, 1991. – 47 с.

13. Сохранение работоспособности плавающего состава Военно-Морского Флота. Руководство // Жеглов В.В.. Сапов И.А., Щеголев В.С. МО СССР – ВМФ, Москва, Воениздат, 1990. – 192 с.

14. Сохранение работоспособности плавсостава в экстремальных условиях: методические рекомендации // В.И.Кулешов, В.В.Скорняков / Отчет ВМедА о НИР № 151-95-п10. – СПб.: МО. ГВМУ. ВМедА, 1995. – 156 с.

15. Теория и практика медицины морских катастроф. Пособие // В.И.Кулешов, Г.В.Головяшкин. – СПб.: ВМедА, 1994. – 142 с.

16. Терещенко, С.Г. Теоретические и научно-практические основы совершенствования системы физической тренировки экипажей атомных подводных лодок в различные периоды боевой подготовки: автореф. дис… доктора педагогических наук / С.Г.Терещенко – СПб.: ГИФК им.П.Ф.Лесгафта, 1991. – 47 с.

17. Улитовский, А.Д. Особенности спасения и гибели на море личного состава подводной лодки «Комсомолец» / А.Д.Улитовский – СПб. – 1997.

Приложение 1

АНКЕТА ПРОГНОЗ

1. Иногда мне в голову приходят такие нехорошие мысли, что лучше о них никому не рассказывать.

2. Запоры у меня бывают редко.

3. Временами у меня бывают приступы смеха или плача, с которыми я никак не могу справиться.

4. Временами мне так и хочется выругаться.

5. У меня часто болит голова.

6. Иногда я говорю неправду.

7. Раз в неделю или чаще я безо всякой видимой причины внезапно ощущаю жар во всем теле.

8. Бывает, что я пропускаю передовицы в газетах.

9. Бывает, что я сержусь.

10. Теперь мне трудно надеяться на то, что я чего-нибудь добьюсь в жизни.

11. Бывает, что я откладываю на завтра то, что нужно сделать сегодня.

12. Я охотно принимаю участие во всех собраниях и других
общественных мероприятиях.

13. Самая трудная борьба для меня – борьба с самим собой.

14. Мышечные судороги и подергивания у меня бывают очень редко.

15. Иногда, когда я неважно себя чувствую, я бываю раздражительным.

16. Я довольно безразличен к тому, что со мной будет.

17. В гостях я держусь за столом лучше, чем дома.

18. Если мне не грозит штраф и машин поблизости нет, я могу перейти улицу там, где мне хочется, а не там, где положено.

19. Я считаю, что моя семейная жизнь такая же хорошая, как и у большинства моих знакомых.

20. Иногда у меня бывает такое чувство, что я просто должен нанести повреждение самому себе или кому-нибудь другому.

21. В детстве у меня была такая компания, где все старались всегда и во всем стоять друг за друга.

22. В игре я предпочитаю выигрывать.

23. Последние несколько лет большую часть времени я чувствую себя хорошо.

24. Сейчас мой вес постоянен (я не полнею и не худею).

25. Мне приятно иметь среди своих знакомых значительных людей. Это как бы придает мне вес в собственных глазах.

26. Я был бы довольно спокоен, если бы у кого-нибудь из моей семьи были неприятности из-за нарушения закона.

27. С моим рассудком творится что-то неладное.

28. Меня беспокоят сексуальные (половые) вопросы.

29. Когда я пытаюсь что-то сказать, то часто замечаю, что у меня дрожат руки.

30. Руки у меня такие же ловкие и проворные как прежде.

31. Среди моих знакомых есть люди, которые мне не нравятся.

32. Думаю, что я человек обреченный.

33. Бывали случаи, когда мне было трудно удержаться от того, чтобы что-нибудь не стащить у кого-либо или где-нибудь, например, в магазине.

34. Бывает, что я с кем-нибудь немного посплетничаю.

35. Часто я вижу сны, о которых лучше никому не рассказывать.

36. Бывало, что при обсуждении некоторых вопросов я, особенно не задумываясь, соглашался с мнением других.

37. В школе я усваивал материал медленнее, чем другие.

38. Моя внешность меня в общем устраивает.

39. Я вполне уверен в себе.

40. Раз в неделю или чаще я бываю очень возбужденным и взволнованным.

41. Кто-то управляет моими мыслями.

42. Я ежедневно выпиваю необычно много воды.

43. Бывает, что неприличная или даже непристойная шутка вызывает у меня смех.

44. Счастливей всего я бываю, когда один.

45. Кто-то пытается воздействовать на мои мысли.

46. Я любил сказки Андерсена.

47. Даже среди людей я обычно чувствую себя одиноким.

48. Иногда мне в голову приходят такие нехорошие мысли, что о них лучше никому не рассказывать.

49. Меня легко привести в замешательство.

50. Я легко теряю терпение с людьми.

51. Часто мне хочется умереть.

52. Бывало, что я бросал начатое дело, так как боялся, что не справлюсь с ним.

53. Почти каждый день случается что-нибудь, что пугает меня.

54. К вопросам религии я отношусь равнодушно, они меня не занимают.

55. Приступы плохого настроения бывают у меня редко.

56. Я заслуживаю сурового наказания за свои поступки.

57. У меня были очень необычные мистические переживания.

58. Мои убеждения и взгляды непоколебимы.

59. У меня бывали периоды, когда из-за волнения я терял сон.

60. Я человек нервный и легко возбудимый.

61. Мне кажется, что обоняние у меня такое же как и у других (не хуже).

62. Все у меня получается плохо, не так, как надо.

63. Я почти всегда ощущаю сухость во рту.

64. Большую часть времени я чувствую себя усталым.

65. Иногда я чувствую, что близок к нервному срыву.

66. Меня очень раздражает, что я забываю, куда кладу вещи.

67. Я очень внимательно отношусь к тому, как я одеваюсь.

68. Приключенческие рассказы мне нравятся больше, чем рассказы о любви.

69. Мне очень трудно приспособиться к новым условиям жизни, работы. Переход к любым новым условиям жизни, работы, учебы кажется невыносимо трудным.

70. Мне кажется, что по отношению ко мне особенно часто поступают несправедливо.

71. Я часто чувствую себя несправедливо обиженным.

72. Мое мнение часто не совпадает с мнением окружающих.

73. Я часто испытываю чувство усталости от жизни, и мне не хочется жить.

74. На меня обращают внимание чаще, чем на других.

75. У меня бывают головные боли и головокружения после переживаний.

76. Часто у меня бывают периоды, когда мне никого не хочется видеть. Никого!

77. Мне трудно проснуться в назначенный час.

78. Если в моих неудачах кто-то виноват, я не оставлю его безнаказанным.

79. В детстве я был капризный и раздражительный.

80. Мне известны случаи, когда мои родственники лечились у невропатологов, психиатров.

81. Иногда я принимаю валериану, элениум, кодеин и другие успокаивающие средства.

82. Есть ли у Вас судимые родственники?

83. Имели ли Вы приводы в милицию?

84. Оставались ли Вы в школе на второй год?

Приложение 2

АНКЕТА САМООЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ (АСС)

На листе бумаги напишите: «Анкета самооценки состояния», Вашу фамилию, инициалы, дату и время заполнения анкеты. Затем поставьте номер каждого пункта и против номера его значение в цифрах (в баллах), которое Вы считаете соответствующим своему состоянию:

+3 сильное повышение

+2 отчетливое повышение

+1 небольшое повышение

0 показатель не изменен

-1 небольшое снижение

-2 отчетливое снижение

-3 сильное снижение

1. Бодрость +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 усталость

2. Интерес к работе +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 безразличие

3. Внимательность, +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 невнимательность,

собранность рассеянность

4. Хорошее настроение +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 плохое настроение

5. Хорошее общее +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 плохое самочувствие

самочувствие

6. Спокойствие, +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 волнение,

уравновешенность напряжение

7. Уверенность в себе +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 неуверенность

Приложение 3

ШКАЛА САМООЦНКИ

(Ч.Д.Спилбергер, Ю.Л.Ханин)

Фамилия _________________________________ Дата ________________________

_______________________________________________________________________

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, КАК ВЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕТЕ В ДАННЫЙ МОМЕНТ. на вопросами долго не задумывайтесь поскольку правильных или неправильных ответов нет.

		Нет, это совсем не так	Пожалуй, так	Верно	Совершенно верно
1.	Я спокоен..............................	1	2	3	4
2.	Мне ничто не угрожает...................	1	2	3	4
3.	Я нахожусь в напряжении.................	1	2	3	4
4.	Я испытываю сожаление..................	1	2	3	4
5.	Я чувствую себя сводобно.................	1	2	3	4
6.	Я расстроен.............................	1	2	3	4
7.	Меня волнуют возможные неудачи.........	1	2	3	4
8.	Я чувствую себя отдохнувшим.............	1	2	3	4
9.	Я встревожен............................	1	2	3	4
10.	Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения.	1	2	3	4
11.	Я уверен в себе..........................	1	2	3	4
12.	Я нервничаю............................	1	2	3	4
13.	Я не нахожу себе места....................	1	2	3	4
14.	Я взвинчен..............................	1	2	3	4
15.	Я не чувствую скованности, напряженности.	1	2	3	4
16.	Я доволен...............................	1	2	3	4
17.	Я озабочен..............................	1	2	3	4
18.	Я слишком возбужден и мне не по себе......	1	2	3	4
19.	Мне радостно............................	1	2	3	4
20.	Мне приятно............................	1	2	3	4