Пищевода, обнаруженные при ревизии грудной полости, подле-

Тию гнойного медиастинита и плеврита. Проникающие ранения

И в плевральные полости содержимого пищевода ведет к разви-

Повреждения пищевода при ранениях груди наблюдаются от-

Тока тонкими шелковыми лигатурами.

Правосторонней) торакотомии с перевязкой концов грудного про-

Лимфореи и хилоторакса выполняют из трансплевральной (чаще

Плевральной полости с удалением лимфы. Оперативное лечение

Ные. К консервативным способам относятся повторные пункции

Повреждении грудного протока или его притоков. Методы лече-

Хилоторакс — скопление лимфы в плевральных полостях при

Лечение хилотракса

Вают редкими одиночными швами.

Вызвать прорезывания тканей. После миокарда перикард уши-

Сразу же другой край раны. Швы затягивают осторожно, чтобы не

Вкол иглы делают так, чтобы вторым движением иглы захватить

Меров пользуются матрацными швами. Ушивая рану желудочка,

Сердца накладывают узловые швы, при ранах значительных раз-

Сердца, во избежание образования тромбов. При небольших ранах

Всю толщу миокарда, но нити не должны проникать в полость

Ские нити. Шов стенок желудочков сердца должен захватывать

Иглами. В качестве шовного материала используют синтетиче-

Раны сердца пользуются круглыми (лучше атравматическими)

Ными. Осмотр надо производить, подводя ладонь левой руки под

И его заднюю поверхность, поскольку ранения могут быть сквоз-

При ревизии сердца необходимо наряду с передней осмотреть

Дольным разрезом впереди от диафрагмального нерва.

Вскрытия грудной полости широко рассекается перикард про-

Подмышечной линии без пересечения реберных хрящей. После

Му или пятому межреберью от левого края грудины до задней

Ние годы широко используется боковая торакотомия по четверто-

Вмешательства и эффективность интенсивной терапии. В послед-

Межреберном промежутке, отступя на 4—6 см от края грудины.

Грудной стенке. По способу Куршмана прокол выполняют в пятом

На глубину 1,5—2 см, а затем отклоняют ее кверху параллельно

Го седьмого реберного хряща и основанием мечевидного отростка

По Ларрею иглу вкалывают в угол между прикреплением лево-

Глубину 1,5—2 см.

Иглу проводят в медиальном направлении (к верхушке сердца).

Успех лечения при ранении сердца определяют: срок доставки

пострадавшего в лечебное учреждение, быстрота оперативного

верхушку сердца и слегка «вывихивая» его в рану. Для ушивания

ния хилоторакса подразделяют на консервативные и оператив-

носительно редко (0,3%). Попадание в клетчатку средостения