Троакара определяют высоту свободного пространства брюшной
Внутренних органов или кровеносных сосудов. Перед введением
Соблюдение особой осторожности во избежание повреждения
Ный этап в технике лапароскопии. При его выполнении требуется
Троакаров. Введение первого троакара — наиболее ответствен-
В полость брюшины приступают к введению лапароскопических
Техники слепого введения троакара. После инсуффляции газа
Нов брюшной полости, изредка возникающие при использовании
Происходит предупреждение перфорации или повреждения орга-
Вают и начинают инсуффляцию газа. Благодаря данной технике
Кар без стилета вводят в свободное пространство. Шов завязы-
Шов. Под контролем глаза вскрывают апоневроз и брюшину. Троа-
Линию живота. Вокруг будущего разреза накладывают кисетный
Ниже пупка на протяжении 2—2,5 см, при этом обнажают белую
Микролапаротомия. Вертикальное рассечение кожи происходит
|
|
Тый) способ создания пневмоперитонеума. При этом необходима
Нием внутренних органов применяют альтернативный (откры-
Процесса, и слепое введение иглы и троакара опасно поврежде-
Циях, когда в брюшной полости вероятно развитие спаечного
Вота и создающий рабочее пространство. При повторных опера-
Лость вводится каркас, автоматически поднимающий стенку жи-
Этом через прокол или минидоступ (1,5—2 см) в брюшную по-
Дечнососудистой системы. Возможно применение лапаролифта
Суффлируемого газа, а также наблюдению за деятельностью сер-
Сводятся к тщательному контролю над скоростью и объемом ин-
Нений, обусловленных инсуффляцией газа в брюшную полость,
Каром и последующее дренирование. Меры профилактики ослож-
Ракса необходима пункция плевральной полости иглой или троа-
Во время пункции. При возникновении напряженного пневмото-
Через врожденные дефекты в диафрагме или при ее повреждении
Торакс, который формируется в результате проникновения газа
Осложнений со стороны дыхательной системы является пневмо-
Притока крови к правым отделам сердца и т. д. Одним из грозных
Выброса в результате сдавления нижней полой вены и нарушения
Ствием перераспределения крови в организме, снижения сердечного
Мерном увеличении внутрибрюшного давления являются след-
Контроле ее положения. Гемодинамические нарушения при чрез-
|
|
Строгом соблюдении правил введения иглы Вереша, тщательном
Смертельным исходом. Избежать этих осложнений удается при
(устройства для механического поднятия брюшной стенки), при
применяют тест Палмера: иглу длиной 15 см соединяют со шпри-