Тепловой и солнечный удары

Отравление лекарственными препаратами

Отравление чаще на­блюдается у детей при неосторожном хранении лекарств в до­ступном для них месте. У взрослых это возможно при случайной передозировке или суицидальной попытке.

При отравлении болеутоляющими или жаропонижающими пре­паратами (анальгин, пенталгин, парацетамол, промедол, аспи­рин и т. п.) нарушаются нервные процессы в центральной не­рвной системе (головной и спинной мозг), расширяются капил­ляры, повышается теплоотдача, усиливается потоотделение, раз­виваются слабость, сонливость, переходящая в глубокий сон, по­теря сознания и нарушение дыхания.

При отравлении снотворными средствами пострадавшие блед­ны, дыхание редкое, поверхностное, возможно хрипящее, кло­кочущее. Отмечаются глубокое поражение нервной деятельности, глубокий сон, переходящий в бессознательное состояние с по­следующим параличом дыхательного и сосудодвигательного цен­тров, остановка дыхания и сердечной деятельности.

При описанных вариантах отравления лекарственными препара­тами при наличии сознания необходимо промыть желудок 2 — 3 л воды,вызывая искусственную рвоту. При нарушении дыхания и работы сердца следует немедленно приступить к проведению ис­кусственного дыхания и наружному массажу сердца. Доставка в лечебное учреждение должна быть обязательной и срочной в по­ложении лежа на носилках.

Тепловой удар является следствием нарушения терморегуляции и перегревания организма, которое может наступить при длительном пребывании в условиях высокой температуры и влажности окружающего воздуха. Это снижает возможность теплоотдачи, чему способствуют также плотная одежда, отсутствие вентиляции или кондиционера в салоне легкового или кабине грузового автомобиля, переутомление, переполнение желудка пищей, употребление спиртных напитков.

Если перегревание возникает в результате воздействия солнечных лучей, то такое состояние называется солнечным ударом.

Симптомы теплового и солнечного удара очень близки и проявляются внезапно на фоне, казалось бы, полного благополучия. К таким симптомам относятся усталость, покраснение лица, слабость, головокружение, головная боль, боль в ногах и спине, тошнота, учащённые пульс и дыхание. Температура тела повышается до 38-39°С. В тяжёлых случаях несколько позднее потоотделение уменьшается, кожа становится красной, сухой, горячей; иногда наблюдается скудный липкий пот, появляются шум в ушах, рвота, потемнение в глазах; лицо бледнеет, возникают судороги, галлюцинации, бред, температура тела повышается до 41°С и выше, возможна потеря сознания. При отсутствии помощи существует опасность смертельного исхода от остановки сердца, отёка мозга и паралича дыхания.

Первая доврачебная медицинская помощь состоит в следующем:

Пострадавшего переносят в прохладное место, в тень, раздевают сверху до пояса, укладывают на спину, слегка приподнимают голову, ослабляют пояс, снимают обувь;

На область сердца и на лоб накладывают холод;

Если пострадавший в сознании, то его нужно поить холодными напитками. Рекомендуется каждые 10 мин давать полстакана подсоленной воды (1 чайная ложка соли на 1 л воды), можно дать внутрь 15-20 капель корвалола, капли Зеленина;

Если пострадавший без сознания, то при рвоте во избежание аспирации рвотных масс нужно положить его на бок или лицом вниз;

При нарушении дыхания и кровообращения незамедлительно приступают к сердечно-легочной реанимации.

Не рекомендуется быстро и сильно охлаждать пострадавшего, а также давать ему напитки, содержащие кофеин, алкоголь и жаропонижающие препараты.

Если принятые меры не обеспечивают быстрого и эффективного улучшения состояния, пострадавшего следует любым способом доставить в ближайшее лечебное учреждение в положении лёжа на носилках.