Тетрациклины

Поколение – сверхширокий спектр действия.

Поколение – активны в отношении Г- палочкам и синегнойной палочке, энтеробактериям

Поколение – широкий спектр действия, повышенная устойчивость к бета-лактамазам, неактивны к энтеробактериям и синегнойной палочке.

Поколение – бактерицидное действие на Г+ кокки.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

Особенности группы:

Препараты:

I поколение – цефазолин, цефапирин, цефалексин, цефрадин, цефалоридин

II поколение – цефуроксим, цефаклор, цефотетан, цефокситин, цефметазол

III поколение – цефотаксим, цефтазидим, цефоперазон, цефтриаксон, цефодизим, цефиксим, цефтизоксим

IV поколение – цефепим, цефпиром

Механизм действия: ингибирует синтез компонентов клеточной стенки микроорганизмов.

Спектр действия: Г+ и Г- кокки, эшерихии, клебсиелы, протей, сальмонелла, анаэробы, синегнойная палочка.

Показания к применению: инфекции дыхательных и мочеполовых путей, кожи, костей, суставов, профилактика послеоперационных осложнений (I); пневмонии, тазовые и интрабдоминальные инфекции, сепсис, гонорея, менингит (II); тазовые и септические тяжелые инфекции, газовая гангрена, синегнойная инфекция (III, IV).

Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсия, флебиты, гематотоксичность, дисбиоз.

Взаимодействие: цефазолины нельзя применять одновременно с «петлевыми» диуретиками и этанолом;

Цефазолины несовместимы с другими АБ в одном шприце.

Цефтазидим, цефозидим, цефепим не сочетаются с аминогликозидами, амфотерицином В, ванкомицином, полимиксином В, фуросемидом.

Особенности группы: бактериостатическое действие, широкий спектр действия, малотоксичны, хорошо всасываются.

Препараты:

природные – тетрациклин, окситетрациклин;

полусинтетические – метациклин, миноциклин, доксициклин (вибрамицин).

Механизм действия: подавляют синтез белка микробной клетки.

Спектр действия: см. пенициллины, бруцеллы, холерный вибрион, туляремия, микоплазмы, актиномицеты, малярийный плазмодий, уреаплазмы.

Показания к применению: ангина, бронхит, пневмония, кишечные инфекции, чума, туляремия, сифилис, малярия, акне.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нарушения белкового обмена, диспепсия, эрозии пищевода, дисбиоз, нарушения образования зубной и костной ткани, фотодерматит, гепатотоксичность, нефротоксичность и повышение внутричерепного давления для просроченных препаратов.

Взаимодействие: тетрациклины не применяют одновременно с антацидами, препаратами железа, кальция, витамином С, антикоагулянтами, пенициллином.

Барбитураты, карбамазепин усиливают метаболизм тетрациклинов.

Аминогликозиды, линкозамиды, макролиды – оказывают синергизм.