Осложнения химиотерапии

Химиотерапия.

Интерферонотерапия.

Бактериофаготерапия.

Иммуноглобулинотерапия.

Осложнения серотерапии.

- Сывороточная болезнь развивается спустя 5—12 дней после введения препарата. Клинически она проявляется лихорадкой, отеком слизистых оболочек, лимфаденитом, пятнисто-папулезной сыпью и зудом в местах экзантемы; возможны радикулиты, невриты, синовиты. Заболевание длится около 6—12 дней, прогноз обычно благоприятный.

- Анафилактический шок

- Местные реакции- иногда реакция на сыворотку может быть только в месте ее введения в виде отека, гиперемии без повышения температуры тела.

Иммуноглобулины - вещества с высокой концентрацией антител. Они имеют преимущество по сравнению с иммунными сыворотками: более быстрое проникновение в органы и отсутствие балластных веществ.

Различают гетерологичныеиммуноглобулины(вводят после подготовки) и гомологичные иммуноглобулины(вводят без подготовки больного).

Бактериофаги - препараты, поглощающие и переваривающие бактерии.

Бактериофаги выпускают в сухом, таблетированном виде с кислотоустойчивым покрытием и в форме свечей,а также в жидком (можно вводить перорально, в клизмах, подкожно и внутримышечно, применять для обкалывания гнойных очагов, введения в гнойные полости, в виде полосканий, орошений, примочек, для смачивания тампонов и т.п.).Их применяют в составе комплексной терапии.

Интерфероны обладают универсальной противовирусной активностью, регуляторным воздействием на иммунную систему.

Различают:

§ Естественные интерфероны(из лейкоцитов и фибробластов)

§ Получаемые с помощью генной инженерии

§ Индукторы естественных интерферонов человека(настойки аралии, женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка).

Вакцинотерапия- отказались как от способа лечения.

1. введение идентификации возбудителя заболевания, изучение их антибиотикограмм.

2. выбор наиболее активного и наименее токсичного препарата

3. определение оптимальных доз и методов введения антибиотиков

4. своевременное начало лечения и проведения курсов химиотерапии необходимой продолжительности

5. знание характеров и частоты возникновения побочных эффектов при назначении антибиотиков

6. комбинирование антибиотиков с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных действий.

1. Лекарственная болезнь включает в себя:

§ Проявление собственно побочного действия, помимо желательного фармакологического эффекта на различные органы и системы

§ Проявление индивидуальной непереносимости

§ Нежелательные последствия химиотерапевтического эффекта.

К ведущим проявлениям лекарственной болезни относят реакции немедленного и замедленного типа:

ü немедленного типа- анафилактический шок, отек Квинке, крапивница

ü замедленного типа- поражение кожи и слизистых внутренних органов, системные поражения типа ретикулеза, коллагеноза, лекарственные осложнения с эндотоксическим проявлением.

2. Синдром Лайела(токсический эпидермальный некроз). Чаще всего проявляется у лиц с аллергическими заболеваниями. Развивается остро. Сначала- эритема, пузырьки с серозным и серозно-геморрагическим содержимым, эрозии, выраженная токсиемия. Затем поражаются слизистые глаз, что может привести к помутнению роговицы, снижению уровня зрения, атонии слезных желез; часто поражаются слизистые ЖКТ, часто с клиническими деопедезными кровоизлияниями, профузными кровотечениями с последующей анемией.

3. Медикаментозные агранулоцитозы- рассматривается как своеобразная реакция аллергического характера кроветворных органов, возможна по анафилактическому типу. В основе этой патологии лежит угнетение либо гранулоцитопоэза в костном мозге, либо тромбоцитопоэза. Может быть полное истощение костномозгового кроветворения.