Эффективность йодной профилактики

На вторые сутки принимать стабильный йод малоэффективно.

Взрослые принимают таблетку йодида калия с дозой 125 мг или антиструмин, сайодин (таблетка по 0,5 г содержат 25% йода, что соответствует 125 мг йода) 1 раз в день ежедневно до 10 дней после еды, запивая чаем, киселем, водой. Суммарная доза до 1250 мг. Для городского населения десятидневный прием подходит, так как за это время организуется подвоз чистого молока. Для села подвоза не будет, поэтому прием надо продолжать до устранения прямой угрозы поступления радиойода в организм и снижения его уровня в среде. Защитный эффект однократного приема длится 24 часа.

Детям старше 3 лет дают по полтаблетки йодида калия (60-65 мг) 1 раз в сутки в течение 10 суток в суммарной дозе 600-650 мг. Детям до 3 лет дают по полтаблетки (60-65 мг) 1 раз в сутки в течение 2 суток в суммарной дозе 250 мг. Новорожденным на грудном вскармливании йодид калия не дают, так как они получают его с молоком матери, принимающей его в дозе указанной выше.

При отсутствии таблеток взрослым, а также детям старше 2 лет можно принимать после еды 5% настойку йода по 3-5 капель на стакан молока, киселя или воды 3 раза в день в течение 7 дней. Раствор Люголя принимается взрослыми по 15-20 капель 3 раза в день. Доза распределяется на 3 приема, так как неприятно принять за 1 раз. Можно также наносить настойку йода на внутреннюю поверхность кожи предплечья в виде пятна или сетки диаметром 3-5 см 1 раз в день в течение 7 дней. Дети до 2 лет принимают йодную настойку по 1-2 капли на 100 мл молока или питательной смеси 3 раза в сутки в течение 7 суток.

Беременные и кормящие женщины принимают по 125 мг йодида калия 1 раз в сутки в течение 2 суток (суммарная доза 250 мг). Надо учитывать, что йод проникает через плаценту, поглощается щитовидной железой плода и подавляет ее функцию и развитие. При фармакологических дозах тормозится окисление йода в тиреоцитах плода, включение в органические соединения и освобождение гормонов из железы. В случае необходимости продления йодной профилактики у беременных до 7 дней дополнительно назначают препараты перхлората калия в дозе 750 мг 1 раз в сутки. Перхлорат снижает захват изотопов йода (включая стабильный), что ускоряет его выведение.

Самый трудный вопрос – организация раздачи препаратов йода. Если заранее раздать населению по квартирам, он может не понадобиться, а раздача настораживает население. Можно раздать организованным коллективам (школы, детсады и т.д.). Население, проживающее или работающее в 30 км зоне Игналинской и Чернобыльской АЭС, получает препараты в однократной дозе бесплатно поквартально для приема в случае аварии. Запасы препарата хранятся на ФАП, в участковых больницах и ЦРБ, расположенных в 30 км и 100 км зонах. В индивидуальной аптечке (АИ-2) гражданской обороны в гнезде № 6 находится пластмассовый пенал с «радиозащитным средством № 2», таблетками йодистого калия по 125 мг.

В Киеве в 1986 году давали по 2,5 грамма йода каждому человеку, были проблемы с дозированием для детей. По официальным данным йодная профилактика была проведена 5,4 млн. человек. Препаратов йода не хватило в самой Припяти. Население считало, что, чем больше йода, тем лучше, были ожоги. Накожный метод не надо пропагандировать, как плохо дозируемый.

Побочное действие препаратов стабильного йода проявляется в интратиреоидных и экстратиреоидных эффектах, которые наблюдаются у менее 5% населения. Интратиреоидные эффекты заключаются в возможности формирования аутоиммунного тиреоидита (АИТ) или проявлении его латентных субклинических форм, токсической аденомы щитовидной железы, рецидива диффузного токсического зоба. К экстратиреоидным эффектам относятся появлением тошноты, рвоты, диареи, абдоменалгии и другой патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (чаще у детей), затрудненного дыхания и кожных сыпей (чаще у взрослых). В целом, блокада щитовидной железы препаратами стабильного йода считается безопасной.