2014-02-02
251
Диагностические маркеры вирусных гепатитов
Острый гепатит В с дельта агентом (коинфекция) и острая дельта инфекция (суперинфекция).
Лечебные препараты аналогичны тем, которые используются при ГВ без дельта агента, применяются по показаниям, соответственно тяжести болезни, особенно при острой дельта инфекции (суперинфекция) вирусоносителя ГВ.
Острый гепатит С. Помимо базисной терапии целесообразно, с целью снижения риска хронизации процесса, назначается специфическое медикаментозное лечение:
- препараты интерферона (Роферон А, Интрон А, вэллферон, реальдирон, реаферон, виферон и т.п.). Предпочтительны рекомбинантные интерфероны, особенно те, растворы которых не содержат белковые стабилизаторы (Роферон А). Схема лечения: 3 МЕ внутримышечно или подкожно 3 раза в неделю в течение 3-6 месяцев.
- амиксин по схеме: по 125 мг 2 раза в сутки в первый день, затем по 125 мг через день в течение 4-5 недель.
Острый гепатит Е. Лечебные мероприятия аналогичны таковым при гепатите А.
(М.С. Балаян, М.И. Михайлов, 1999)
| Нозология | Маркеры |
| Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя | |
| Гепатит А | Анти-ВГА IgM – маркер острой инфекции Анти-ВГА IgG – маркер свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГА и об иммунитете к этой инфекции АgВГА –маркер наличия ВГА РНК ВГА – маркер наличия ВГА и его активной Репликации |
| Гепатит Е | Анти –ВГЕ IgМ – маркер острой инфекции Анти-ВГЕ IgG - маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГЕ и об иммунитете к этой инфекции Аg ВГЕ - маркер наличия ВГЕ РНК ВГЕ – маркер наличия ВГЕ и его активной Репликации |
| Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи Возбудителя | |
| Гепатит В без δ-агента | НВşАg - маркер контакта с вирусом В, возможно- го наличия ВГВ при острой или хрони- ческой инфекции или носительстве вируса Анти-НВs - маркер, свидетельствующий о ранее перенесенной инфекции или о наличии поствакцинальных антител Анти-НВс IgМ – маркер активной репликации ВГВ Анти-НВс IgG – маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГВ НвеАg – маркер, ассоциированный с высокой ин- фекционностью сыворотки крови, активной репликацией ВГВ, высоким риском перинатальной передачи ВГВ анти-НВе – маркер, свидетельствующий о возмож- но завершенной репликации ВГВ (за исключением мутантных форм ВГВ) ДНК ВГВ – маркер наличия ВГВ и его активной репликации; ДНК-полимераза – маркер наличия ВГВ и его активной репликации |
| Гепатит В с δ-агентом (коинфекция) | НВs Аg - см. выше; анти НВс IgМ – см. выше; НвеАg – см. выше Анти-ВГD IgМ– маркер активной репликации ВD Анти-ВГD IgG - маркер, свидетельствующий о пре- дыдущей встрече с ВГD и возмож- ном наличи ВГD НDАg – маркер наличия ВГD РНК ВГD - маркер наличия ВГD и его активной Репликации |
| Острая δ-супер-инфекция ви-русоносителя гепатита В | НВsАg – см. выше; анти НВс IgG -см. выше; анти-НВе – см.. выше анти-ВГD IgM -маркер активной репликации ВГD анти-ВГD IgG – маркер, свидетельствующий о пре- дыдущей встрече с ВГD и воз- можном наличии ВГD HDАg – маркер наличия ВГD РНК ВГD – маркер наличия ВГD и его активной Репликации |
| Гепатит С | Анти ВГС IgM – маркер активной репликации ВГС Ати-ВГС IgG – маркер, свидетельствующий о воз- можном наличии ВГС или о пре- дыдущей встрече с вирусом анти-ВГС –маркер наличия ВГС (при определении в ткани печени) РНК ВГС – маркер наличия ВГС и его активной репликации |
| Гепатит G | Анти – ВГG – маркер, свидетельствующий о пре- дыдущей встрече с ВГG и его активной репликации |
