Повреждающее действие физических факторов

Основные патогенные факторы

Организация и инкапсуляция

Гипертрофия

Основы компенсаторно-приспособительных реакций.

1. Регенерация – это восстановление структур взамен погибших.

В течение жизни, клетки постоянно сменяются новыми – это физиологическая регенерация. Она происходит путем обновления внутриклеточных структур (что более выгодно), и путем замены клеток (это уже хуже).

2. Репаративная (восстановительная) регенерация возникает при болезни ткани, органа, системы органов, когда полностью ткань заменяется новой тканью.

- Первый вариант – на такую же ткань, какая и была.

- Второй вариант – на соединительную ткань с новыми клетками исходной ткани.

- Третий вариант – на соединительную ткань (образуется рубец).

3. Патологическая регенерация – это извращение процесса регенерации (либо избыточное, либо недостаточное образование ткани).

Пример – избыточное разрастание соединительной ткани приводит к образованию массивного рубца (келоид).

Примет – образование ложного сустава на месте перелома.

- это увеличение объема органа, ткани, клеток или внутриклеточных структур, сопровождающееся усилением их функций.

Истинная гипертрофия – увеличение массы специализированной ткани, несущей основную функцию (мышцы у спортсменов).

Ложная гипертрофия увеличение массы интерстициальной ткани (стромы) – жировая ткань в органе.

Организация – это процесс замещения соединительной тканью, не участвующей в жизне-

деятельности органа (спайки органов после операции).

Инкапсуляция – отделение отмерших тканей от здоровых слоем грануляционной ткани,

Имеющей в своем составе гигантские клетки, которые фагоцитируют

Инородные тела. Иногда участки инкапсуляции пропитываются кальцием

- этот процесс называется петрификацией.

Метаплазия – это переход одной ткани в другую, сходную по строению (одного эпителия в другой, но не в другую ткань) Пример: при хроническом гастрите – переход эпителия желудка в кишечный эпителий, из которогºо может развиться опухоль.

Факторы окружающей среды становятся патогенными только в том случае, если сила их воздействия превышает возможности защитно-приспосбительных механизмов организма.

Каждый из повреждающих факторов может вызвать заболевание лишь в определенных условиях окружающей среды.

Наибольшее значение в медицине имеет механическое, термическое, лучевое и электрическое повреждения, а также повреждающее действие изменений барометрического давления.

Механические повреждения многообразны по форме и степени тяжести:

1. Растяжение тканей вплоть до отрыва участка органа.
2. Сдавление тканей, которое приводит к нарушении. Кровообращения в них с последующим омертвлением – некрозом.
3. Синдром длительного сдавления тканей. У пострадавшего сначала возникает травматический шок, а в последующем, при устранении причин сдавления, - происходит отравление организма продуктами распада некрозированных клеток и тканей, попадающих в организм с током крови.
4. Сотрясение тканей. Особенно опасно сотрясение головного мозга, которое сопровождается потерей сознания, подъемом артериального давления, рвотой и др. расстройствами.

Термические повреждения:

1. Ожог возникает при повышении температуры ткани свыше 45-50ºС в случае местного действия пламени, пара, разогретых жидкостей или тел.

- Первая степень – эритема (покраснение) связана со стойким расширением мелких

артерий

- Вторая степень – образование пузырей; в данном случае возникает повышение

проницаемости стенок мелких сосудов и жидкость выходит из сосудов в ткань,

где и скапливается в виде пузырей под эпидермисом.

- Третья степень сопровождается некрозом.

- Четвертая степень характеризуется обугливанием кожи и подлежащих тканей.

2. Отморожение возникает при понижении температуры ткани ниже 10-12ºС.

- Первая степень характеризуется бледностью участка кожи в результате спазма

мелких артериальных сосудов, который сменяется гиперемией, как следствие

развития воспалительного процесса.

- вторая степень – отек кожи и образование пузырей следствие повышения

проницаемости стенок сосудов и выхода жидкой части крови под эпидермис

- третья степень – некроз ткани вследствие резкого нарушения кровообращения

- четвертая степень – некроз кожи и подлежащих тканей

3. Простуда – это результат охлаждения всего тела или его частей, сопровожда-

ющееся ослаблением сопротивляемости организма и повышением

чувствительности.