Принципы лечения

Период разгара.

Начальный период.

Клинические симптомы рахита по периодам.

В течение заболевания выделяют клинические периоды:

Первые симптомы появляются чаще всего на 2 – 3 месяца жизни (у недоношенных в конце первого месяца)

Ребенок становится капризным, пугливым. Вздрагивает при громком звуке, внезапной вспышке света нарушается сон. Отмечается выраженная потливость, особенно во время кормления, при крике. Пот раздражает кожу, вызывая зуд, ребенок трется головой о подушку, появляется облысение затылка.

В этот период появляются типичные изменения костей и мышечной системы, признаки нарушения функций внутренних органов признаками поражения костной системы являются:

• увеличение лобных и теменных бугров
• позднее закрытие большого родничка, размягчение его краев
• краниотабес – размягчение затылочной кости
• нарушение сроков и порядка прорезывания зубов
• деформация грудной клетки («куриная» или «грудь сапожника»)
• «четки» на ребрах (утолщения в области перехода костной ткани в хрящевую)
• «браслетки» (утолщение в области лучезапястных суставов
• «нити жемчуга» (утолщения в области межфаланговых суставов)
• деформация позвоночника (рахитический кифоз)
• искривление костей таза (рахитический плоский таз)
• искривление нижних и верхних конечностей (О – образные и Х – образные)
• изменения мышечной системы характеризуется гипотонией мышц и слабостью связочного аппарата, в связи с чем появляются такие симптомы, как:

«лягушачий живот»

• симптом «перочинного ножа» (ребенок может лежа на спине сосать большой палец ноги
• задержка статических и двигательных умений (ребенок позже начинает держать голову, сидеть, ползать, ходить и т.д.)

3. В период реконвалесценции происходит постепенное сглаживание признаков рахита, а затем и обратное развитие симптомов заболевания.

4. О периоде остаточных явлений можно говорить после 2 – 3 лет жизни.

Остаются последствия в виде деформаций костей черепа, грудной клетки, мышечной гипотонии, иногда анемии.

Лабораторные методы исследования:

биохимический анализ крови – снижение кальция и фосфора, повышение щелочной фосфатазы

Рентгенологическое исследование – признаки нарушения процессов костеобразования

Охранительный режим

Коррекция питания с обязательным включением в рацион продуктов богатых витаминами (особенно витамин Д, кальцием)

витамин «Д»(под контролем пробы по Сулковичу) или проведение УФО

• препараты кальция и фосфора
• витамины группы В,С
• цитратная смесь
• Неотъемлемой частью лечения являются лечебная гимнастика, массаж, хвойные ванны.