ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
Лекция №7.
Оказание помощи.
Основные симптомы отравления салицилатами.
Побочные эффекты.
Противопоказания.
1. Снижение свертываемости крови (в т.ч. геморрагии);
2. обострение язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, гастриты;
3. легочные, носовые, желудочные, маточные кровотечения;
4. бронхиальная астма (в период приступов).
Для производных пиразолона:
1. Болезни крови;
2. беременность (особенно первый триместр);
3. индивидуальная непереносимость.
1. Со стороны ЖКТ:
- гастропатия:
- тошнота;
- тяжесть и боль в эпигастрии;
- снижение аппетита;
- рвота;
- понос;
- гастрит;
- ульцерогенное действие.
2. Со стороны ЦНС:
- шум и звон в ушах;
- головокружение;
- галлюцинации;
- спутанность сознания;
- снижение внимания, депрессии.
3. Со стороны почек и печени:
- нефротоксичность;
- гепатотоксичность.
4. Кровь:
- тромбоцитопения;
- агранулоцитоз;
- нейтропения;
- снижение свертываемости крови.
5. Кожа:
- сыпи;
- васкулиты.
6. Иммунная система:
- снижение устойчивости организма к внешним воздействиям и заболеваниям;
- аллергические реакции.
- Нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- вялость;
- сонливость;
- головокружение;
- шум и звон в ушах;
- повышенная потливость;
- снижение слуха;
- жажда;
- рвота;
- понос;
- гипервентиляция (частое, шумное, глубокое дыхание).
- Отмена препарата;
- промывание желудка;
- назначение энтеросорбентов;
- назначение солевых слабительных;
- коррекция кислотно-основного равновесия.
Особенности назначения парацетамола детям.
- ННА и, в частности парацетамол, назначаются детям лишь в исключительных случаях;
- ректальное введение, предпочтительнее пероральное;
- доза 30-70 мг на кг массы тела в сутки (4-6 приемов).
- продолжительность применения не более 3 дней.
Противоэпилептические средства - это группа ЛС, которые применяют для предупреждения или уменьшения интенсивности и частоты судорог и соответствующих им эквивалентов, наблюдающихся при приступах различных форм эпилепсии.
1. Grand mal - большие судорожные приступы, которые характеризуются генерализованными судорожными реакциями, сопровождающимися клонико-тоническими судорогами, потерей сознания, протяжным криком, пеной изо рта.
2. Petit mal – малые судорожные приступы. Сознание утрачивается кратковременно, отмечаются судорожные реакции со стороны отдельных групп мышц.
3. Миоклонус-эпилепсия – при приступах эпилепсии наблюдается подергивание мышц лица, иногда без потери сознания.
4. Психомоторные эквиваленты – приступы расстройства поведения, характеризуются немотивированными и неосознанными поступками, автоматизмами.
При эпилепсии может возникать эпилептический статус – это длительные, непрекращающиеся судорожные приступы, подтверждаемые изменениями на энцефалограмме.
Симптоматическая эпилепсия – это судорожные реакции, которые периодически возникают после органических повреждений мозга (травмы, инфекции, опухоли, инсульт и др.).