Тема: Правовые основы при оказании психиатрической помощи.
Понятие о психиатрической помощи дается в первой статье закона.
Психиатрические критерии.
- Обследование психического здоровья граждан (профилактика). Во время профилактических осмотров.
- Диагностика и лечение.
- Уход и медико-социальная реабилитация.
- Освидетельствование – процедура, с помощью которой можно перевести индивидуума из категории здоровых людей в категорию психически нездоровых.
Принципы оказания психиатрической помощи:
- гуманность;
- соблюдение прав человека и гражданина;
- принцип законности.
Минимальный объем психиатрической помощи – реализация принципа «наименьшей достаточности». Закреплен в статье 16 закона.
- Неотложная психиатрическая помощь – минимальный объем психиатрической помощи. Оказывают при остром заболевании или возникновении осложнений.
- Психопрофилактическая помощь – оказывается государством при профилактике психических болезней.
- Реабилитационная помощь.
- Социальная консервативно-лечебная помощь.
- Диспансерное наблюдение.
- Психиатрическая экспертиза.
Существует государственная и частая система оказания психиатрической помощи. Но признать человека психически нездоровым может только государственное психиатрическое лечебное учреждение.
Для практикования психиатрической терапии необходимо иметь:
- Лицензию (получить ее не просто).
Все учреждения должны быть готовы к социальной адаптации пациента.
- Разрешение на психиатрическую деятельность.
Врач должен иметь соответствующее образование, квалификацию и сертификат специалиста.
Освидетельствование.
Существует добровольное и недобровольное оказание психиатрической помощи. Также существует принудительное оказание психиатрической помощи. Это исходит из общего принципа оказания медицинской помощи.
Существую исключения.
Граждане проходят освидетельствование вследствие заявления родственников, социально опасные и т.д.
Принудительная форма.
Подвергаются лица, состояние которых не позволяет судить об их виновности.
Состояние виновности – определяется в суде.
Недееспособное лицо не может быть признанным виновным.
Недобровольное освидетельствование – освидетельствование лица, которое по каким-то причинам не хочет или не может освидетельствоваться. Существует 3 критерия недобровольного освидетельствования. О мерах принудительного характера решает прокурор или судья. В случае прибытия психиатрической бригады скорой помощи о принимаемых мерах решение принимает врач, единолично.
- Больной опасен для себя или окружающих.
- Больной самостоятельно не может оказать себе помощь в быту (критерий беспомощности).
- Неоказание помощи может привести к расстройству здоровья или смерти больного.
Порядок оказания помощи:
Существует четкая граница по возрасту. До 15 лет – является недееспособным, за индивидуума решают родственники.
Под медицинским психиатрическим освидетельствованием понимают любой осмотр гражданина врачом психиатром, в том числе и в ходе профессионального осмотра. Проводится по просьбе и/или согласия больного. В случае освидетельствования врач должен представиться больному как психиатр, за исключением тех случаев, когда освидетельствование проводится в условиях опасности для освидетельствуемого лица.
Освидетельствование без согласия может быть произведено:
- Если лицо обнаружило у себя признаки заболевания такого тяжелого, что оно обуславливает:
- непосредственную опасность для самого лица и окружающих;
- беспомощность;
- существенный вред здоровью, если помощь не будет оказана.
- Если обследуемый находится под диспансерным наблюдением с тяжелыми стойкими проявлениями.