2014-02-13
7744
Заболевание развивается только в том случае, если организм восприимчив к инфекции (данному возбудителю)..
Восприимчивость – способность человека или животного реагировать на внедрение в организм возбудителей инфекции развитием болезни или носительства.
Видовая невосприимчивость. Люди не болеют многими болезнями, свойственными животным и наоборот.
Факторы неспецифической физиологической резистентности: кожа и слизистые оболочки, желудочный сок, слезы, нормальная флора организма, а также белковые фракции крови (интерфероны, клетки фагоцитоза- макрофаги и моноциты продукты, ими продуцируемые –лизоцим, пропердин и др.). Неспецифические средства защиты не обеспечивают устойчивость к инфекционным болезням..
Специфический иммунный ответ осуществляется лимфоидной системой::вилочковая железа, селезенка, лимфатические узлы, лимфоциты костного мозга и периферической крови.
В лимфоидной системе выделяют две категории лимфоцитов:
Т-лимфоциты (тимус-зависимые) и В-лимфоциты –(тимус-независимые).
Т – лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет.
В – лимфоциты отвечают за выработку антител.
Т –лимфоциты делятся:
Т-лимфоциты хелперы – способствуют выработке антител В-лимфоцитами.
Т-лимфоциты- киллеры уничтожают чужеродные клетки.
Т-лимфоциты- супрессоры регулируют деятельность Т и В-лимфоцитов, подавляя их активность.
Одним из важнейших звеньев иммунного ответа является антителообразование.
Антитела – это белки, относящиеся к тому или иному классу иммуноглбулинов. Они обладают специфичностью, т.е. способностью взаимодействовать с определенны возбудителем инфекционного заболевания или другим чужеродным агентом, т.е. с антигеном.
Известно 5 видов иммуноглобулинов: М,Ж,А,Е,Д.
Специфическая невосприимчивость к инфекционным болезням (иммунитет) – это защита организма человека от возбудителей инфекционных заболеваний после проведения профилактических прививок.
Иммунопрофилактика осуществляется путем проведения календарных предупредительных прививок и прививок по эпидпоказаниям в соответствии с законодательством.
Обязательные прививки – противТБЦ, дифтерии, коклюша, кори, вирусного гепатита В, эпидемического паротита, краснухи..
Вакцинация по эпидпоказаниям проводится в отношении гриппа, чумы, холеры, сибирской язвы, бруцеллеза, туляремии, брюшного тифа, лихорадки –Ку, клещевого энцефалита, бешенства, желтой лихорадки, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А.
Иммунитет может быть приобретен человеком различными путями.
1) естественный иммунитет.
-- видовой;
-- материнский;
-- постинфекционный (стерильный и не стерильный)
2) искусственный иммунитет
-- активный (вакцины)
-- пассивный (сыворотки и иммуноглобулины)
Иммунитет может быть стойким и не стойким.
Естесственный иммунитет. Различают видовой, материнский и постинфекционный.
Постинфекционный стерильный иммунитет возникает после перенесения инфекционной болезни, причем возбудитель, вызвавший заболевание, в организме отсутствует. Стойкий пожизненный иммунитет возникает после перенесения ветряной оспы, кори, коклюша, туляремии и др. При заболевании юрюшным тифом, дифтерией, дизентерией гриппом и др. остается кратковременный иммунитет.
Нестерильный (инфекционный) иммунитет развиается при инфекциях, имеющих тенденцию к затяжному течению (туберкулез, сифилис, бруцеллез, малярия). Зараженный организм в некоторой степени резистентен к повторному заражению, что сохраняется только при наличии в организме живого возбудителя. Латентная иммунизация, бытовая, малыми дозами.
Искусственный приобретенный иммуните т развивается после введения вакцин, которые вызывают активный процесс выработки интител. (активный иммунитет).
Пассивный искусственный иммуните т возникает при введении сывороток и иммуноглобулинов, содержащих готвые антитела. Сохраняется от 1 до 4 –х недель.
Иммунопрофилактика. Осуществляется путем проведения календарных предупредительных прививок и по эпидпоказаниям в соответствии с законодательством.
Обязательными являются плановые прививки против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, вирусного гепатита В, эпидемического паротита и краснухи.
Вакцинация по эпидпоказаниям п роводится в отношении гриппа, чумы, холеры, сибирской язвы, бруцеллеза, туляремии, брюшного тифа, коксиоллеза (лихорадка –Ку), клещевого энцефалита, бешенства, лептоспироза, желтой лихорадки, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А.
Вакцинация – это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Виды иммунопрепаратов: вакцины – живые (ослабленные) и убитые, анатоксины, сыоротки крови, бактериофаги, интерферон.
Вакцины вводят: парэнтерально ( п/к, н/к, в/м, в/к), перорально, интраназально. Внутривенно вводятся препараты, лишенные комплектарных свойств, а также и при введении специфической (антистафилококковой, антисинегнойной, антипротейной плазмы человека), а по жизненным показаниям – и гетерологических сывороточных препаратов, которые предварительно разводят 0,9% р-ром натрия хлорида.
Реакция на прививку. Введение в организм как живых, так и инактивированных бактериальных и вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих ( повышение температуры, головная боль, недомогание и др) и местных (гиперемия, болзненность, инфильтрат и др.) реакций. Их частота и выраженность характеризуют реактогенность препарата.
Поствакцинальные осложнения: н арушение техники вакцинации, стерильности, введение повышенной дозы, ошибочное введение. Наибольшую опасность представляют осложнения, связанные с повышенной чувствительностью привитого к данному препарат у.
Планирование и учет прививок. Прививки регистрируются в учетных формах: --карте профилактически прививок (ф. 063/у)
--истории развития ребенка (ф. 112/у);
--медицинской карте ребенка (ф. 026/) –для школьников.
--вкладыше к медкарте амбулат-го б-го (ф. 025/у) – для под-
ростков.
-- журнале учета профилактических прививок (ф. 064/у).
