Пути от мозжечка

ПУТИ ОТ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

ОЛИВО-ЦЕРЕБЕЛЛЯРНЫЙ ПУТЬ

От нижних олив (olivae inferiores seu nuclei olivares inferiores - PNA) через corpus restiforme (pedunculus cerebellaris inferior - PNA) проходят к коре мозжечка проводники экстрапирамидной системы.

Из различных отделов коры головного мозга, главным образом из лобных долей, начинаются tractus corticocerebellares, состоящие из двух невронов: tractus corticopontinus и tractus pontocerebellaris.

1. Лобный путь моста, или tractus frontopontinus, берет свое начало из передних отделов верхней и средней (I и II) лобных извилин, проходит через centrum semiovale, переднее бедро внутренней капсулы (см. рис. 85, X), внутренний отдел основания ножек мозга и заканчивается в ядрах моста своей стороны.

2. Затылочно-височный путь моста, или tractus occipitotemporopontinus, начинается от задних отделов II и III височных извилин и затылочной области коры; во внутренней капсуле он располагается в заднем отделе заднего бедра (см. рис. 85, VI), в наружной части основания ножек мозга; заканчивается также в ядрах моста своей стороны (см. рис. 84).

Клетки ядер моста являются вторыми невронами; аксоны их совершают перекрест в основании моста и под названием tractus pon-tocerebellares через средние ножки мозжечка (brachia pontis, pedunculus cerebellaris medius - PNA) входят в противоположное полушарие мозжечка, где и заканчиваются в коре его. Следующий неврон связывает кору полушария мозжечка с nucleus dentatus.

Таким образом, полушария большого мозга оказываются связанными с противоположными полушариями мозжечка. Мозжечковые расстройства, возникающие при поражении коры (главным образом лобных и височных долей), обнаруживаются на противоположной очагу стороне.

Нижние и средние ножки мозжечка состоят в основном из провод-пиков, направляющихся к мозжечку; верхние же ножки являются путем, по которому отходят от мозжечка его центробежные волокна¹.

¹ Исключением является пучок Говерса, о котором говорилось выше.

Главным проводником верхних ножек (brachia conjunctiva, pedun-culus cerebellaris superior - PNA) является tractus dento-rubralis.

Пути от nucleus dentatus, совершающие перекрест (Вернекинка) и заканчивающиеся в противоположных красных ядрах (nucleus ruber) и частично направляющиеся далее к зрительному бугру. От красных ядер начинается tractus rubrospinalis, идущий от клеток красного ядра, совершающий тотчас же после выхода из ядер перекрест (Фореля) и нисходящий по мозговому стволу и спинному мозгу. Располагаясь в его боковом столбе кпереди от tractus corticospinalis, tractus rubrospinalis заканчивается в передних рогах спинного мозга, устанавливая контакт с клетками периферических двигательных невронов и, следовательно, с мускулатурой (см. рис. 21 и рис. 27). Это основной церебеллофугальный путь, устанавливающий связи мозжечка с мускулатурой.

Кроме того, от красных ядер через зрительный бугор идут проводящие пути к экстрапирамидной системе (связывающие ее с мозжечком) и к коре головного мозга. К числу церебеллофугальных проводников относятся также волокна, идущие из nucleus tecti (fastigli - PNA) мозжечка (через corpus restiforme, pedunculus cerebellaris inferior - PNA) к сетевидной субстанции (formatio reti-cularis, substantia reticularis - PNA) продолговатого мозга и к вестибулярному ядру.

От ядра вестибулярного нерва начинаются волокна tractus vesti-bulospinalis, спускающиеся по периферии передне-бокового столба спинного мозга книзу (см. рис. 27) и заканчивающиеся, как и волокна tractus rubrospinalis, у клеток передних рогов. Таким образом, связь мозжечка со спинным мозгом, его сегментами и мускулатурой осуществляется не только через руброспинальные, но и через вестибуло-спинальные пути, возможно, и через ретикуло-спинальные пути.

Наконец, через то же вестибулярное (дейтерсово) ядро мозжечок связан посредством заднего продольного пучка с ядрами глазодвигательных нервов и, следовательно, с глазодвигательной мускулатурой (см. рис. 64).

Анализируя перечисленные связи, мы можем убедиться в следующем:

1. Мозжечок получает непрерывно притекающие импульсы от суставов и мышц всего тела: туловища, конечностей, головы, глазных мышц и т. д., а также от вестибулярного аппарата. Эти импульсы достигают мозжечка главным образом через нижние ножки и заканчиваются в более древних отделах его - paleocerebellum, т. е. в черве.

Обратные регулирующие импульсы идут через верхние ножки к красным ядрам и через tractus rubrospinalis, vestibulospinalis и задний продольный пучок доходят до клеток передних рогов спинного мозга (или двигательных ядер черепных нервов) и через посредство периферических двигательных невронов достигают мускулатуры. Названная замкнутая система (червя) служит рефлекторной системой равновесия тела (туловища и "корней" нижних конечностей).

2. Мозжечок включается в экстрапирамидную систему, посылая свои импульсы через верхние ножки в красные ядра, а оттуда через зрительные бугры - в striatum и pallidum. Обратный путь к мускулатуре проходит через те же рубро-спинальные, вестибуло-спиналь-ные пути, задний продольный пучок и текто-спинальный путь (см. рис. 27 и 84).

3. Мозжечок связан с корой головного мозга: от мозжечка, от коры его полушарий к nucleus dentatus; оттуда через верхние ножки- к красному ядру, зрительному бугру и, наконец, к коре. От коры головного мозга, главным образом из лобных долей, идут tractus, corlicocerebellares, достигающие коры мозжечка через средние его ножки. Дальнейший путь идет к nucleus dentatus и через верхние ножки - к красным ядрам. Путь к мускулатуре - тот же рубро-спинальный (монаковский) пучок и др.

С корой головного мозга связаны новые системы мозжечка, его полушария. Здесь представлена, по-видимому, регуляция движений конечностей.

В рассмотренной мозжечковой системе существуют три основных перекреста:

1) верхних ножек (brachia conjunctiva, pedunculus cerebellaris superior - PNA) - Вернекинка;

2) рубро-спинальных (монаковских) путей - Фореля;

а) средних ножек мозжечка (brachia pontis, pedunculus cerebellaris medius - PNA) - понто-церебеллярных волокон.

Благодаря наличию названных перекрестов становится понятным, что мозжечковые расстройства возникают при поражении:

1) самого мозжечка - на стороне очага; 2) коры головного мозга и красных ядер - на противоположной.

В мозжечке существует соматотопическая проекция. Следует полагать, что в черве представлена мускулатура туловища, в полушариях - конечностей, особенно их диастальных отделов.