ГЛАВА 4. ОБСЛУЖИВАНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ В АРМИИ.
В армии осуществляется принцип лечения инфекционных больных "на месте", т.е. в ближайшем к месту заболевания инфекционном отделении или госпитале, а не в тылу страны.
Организация лечения инфекционных больных "на месте", то есть на театре военных действий, была введена в 1919 году, когда в Красной Армии была запрещена эвакуация этих больных в тыл страны, а в штат полевых лечебных учреждений введены инфекционные госпитали.
Система мероприятий по организации обслуживания инфекционных больных включает:
- Своевременное активное выявление инфекционных больных среди личного состава, в том числе подвергшихся воздействию ионизирующих излучений.
- Срочную изоляцию больных и подозрительных на инфекционные заболевания.
- Эвакуацию из изолятора в инфекционные отделения, или инфекционные госпитали.
- Госпитализацию инфекционных больных.
- Рациональное лечение больных инфекционными заболеваниями.
- Предупреждение дальнейшего распространения заболеваний:
- в частях
- на пунктах эвакуации
- в изоляторах МПП и ОМедБ
- лазаретах и госпиталях.
Для своевременного выявления инфекционных больных в частях проводится постоянное наблюдение при приеме пополнений на мед. осмотрах. Выявление инфекционных больных проводится при осмотре возвращающихся из командировки и отпусков, при проверке нарядов на кухню, на амбулаторных приемах.
|
|
Большое эпидемиологическое значение имеют некоторые категории переболевших инфекционными заболеваниями. Переболевшие брюшным тифом, дизентерией и инфекционным гепатитом находятся на специальном учете. С этой целью выявляют переболевших, ставят их на учет и ведут за ними диспансерное наблюдение.
Работники пищеблоков и водоснабжения ввиду большой опасности в случае их заболевания инфекционной болезнью также находятся на специальном учете и под наблюдением.
Изоляция больных и подозрительных осуществляется в изоляторах при медицинских пунктах частей, отдельных медицинских батальонов, на две инфекции: воздушно-капельную и кишечную.
Изоляторы есть во всех госпиталях ГБФ, в том числе и в эвакогоспитале на выходе из госпитальной базы.
Изолятор МПП развертывается на 4 места на 2 инфекции.
Изолятор ОМБ - на 10-12 мест.
Изолятор для больных кишечными инфекциями должен иметь свой санитарный узел, дезинфекционные средства, свою посуду и др.
Изолятор для больных воздушно-капельными инфекциями должен иметь отдельный вход и не сообщаться через систему вентиляции с другими помещениями.
Изолятор должен обслуживаться специально обученным персоналом. Доступ посторонних в изолятор запрещается. Проводится текущая дезинфекция.
|
|
При кишечных инфекциях в первую очередь обеззараживаются: фекалии, при воздушно-капельных инфекциях - мокрота, воздух. В обоих изоляторах проводится влажная уборка с дезсредствами.
Лечение в изоляторах не должно быть этиотропным, если не взят еще материал для исследований. Изолятор МПП не предназначен для лечения. Из него должна быть осуществлена быстрая эвакуация, но иногда приходится какой-то срок (не более одних суток) наблюдать больного, чтобы решить вопрос об эвакуации из изолятора.
Эвакуация осуществляется в инфекционное отделение гарнизонного госпиталя или, в крайнем случае, гражданскую больницу, а на театре военных действий инфекционные больные (подозрительные) обычными инфекциями направляются во ВПИГ или инфекционный госпиталь.
Транспортировка инфекционных больных и подозреваемых должна проводиться специально выделенным транспортом отдельного медицинского батальона или госпиталя в сопровождении медицинского работника, который мог бы осуществить оказание медицинской помощи и провести противоэпидемические мероприятия.
Запрещается перевозить инфекционных больных попутным транспортом вместе со здоровыми, а также больных разными инфекциями. При перевозке больных брюшным тифом, дизентерией и др. ОK3 в санитарном транспорте должно быть судно, дезередства.
После сдачи больных транспорт дезинфицируется в госпитале. В инфекционном отделении или инфекционном госпитале больные находятся до полного излечения.