Липидный обмен нервной ткани
Особенностью обмена липидов в мозге является то, что они не используются в качестве энергетического материала, а в основном идут на строительные нужды. Липидный обмен в целом невысокий и различается в белом и сером веществе.
В нейронах серого вещества из фосфоглицеридов наиболее интенсивно обновляются фосфотидилхолины и особенно фосфотидилинозитол, который является предшественником внутриклеточного посредника ИТФ.
Обмен липидов в миелиновых оболочках протекает медленно, очень медленно обновляются холестерин, цереброзиды и сфингомиелины. У новорожденных холестерин синтезируется в самой нервной ткани, у взрослых этот синтез резко снижается, вплоть до полного прекращения.
СПИНОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ – КАК ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ НЕРВНОЙ ТКАНИ
Общий объем спинномозговой жидкости (СМЖ) - ликвора – в норме у взрослого человека около 140 - 150 мл, который каждые 3-4 ч обновляется. Ликвор является ультрафильтратом плазмы, но за счет гематоэнцефалического барьера он отличается по составу от сыворотки крови.
|
|
Компоненты | Содержание | |
СМЖ | Плазма крови | |
Общий белок, г/л | 0.15-0.40 | 65-85 |
Альбумины/глобулины | 4/1 | 1,2-1,4 |
Остаточный азот, ммоль/л | 8,57-14,28 | |
Азот аминокислот, ммоль/л | 1,14-1,93 | 2,9-4,3 |
Азот мочевины, ммоль/л | 2,86-7,14 | 3,3-6,6 |
Глюкоза, ммоль/л | 2,50-4,16 | 3,6-5,5 |
Молочная кислота, ммоль/л | 1,67 | 1,1-1,2 |
Холестерин, ммоль/л | 2,62-5,20 | 3,9-6,5 |
Триацилглицерины | Следы | 1,2-2,8 |
Лецитин | Следы | |
Na+, ммоль/л | 132-150 | |
K+, ммоль/л | 3,5-4,0 | 3,8-5,4 |
Ca, ммоль/л | 1,5 | 2,25-2,80 |
В СМЖ:
· вода составляет 99%, сухой остаток - около 1%.
· почти нет белка и мало аминокислот. Некоторые аминокислоты, например глутаминовая кислота, почти не проникают через геметоэнцефалический барьер, а их амиды, в частности глутамин, легко преодолевает этот барьер.
· меньше содержится глюкозы, холестерина и практически отсутствуют ТГ и фосфолипиды.
· содержание натрия и калия близко к показателям в плазме, кальция же почти в 2 раза меньше.
· содержится не более 5 клеток в 1 мкл (обычно лимфоцитов).
Исследование ликвора имеет важное диагностическое значение:
При внутричерепном кровоизлиянии СМЖ будет содержать кровь и будет наблюдаться ксантохромии (результат деградации гемоглобина из распавшихся эритроцитов, проявляется спустя 2-4ч от момента кровоизлияния).
Для бактериальной инфекции характерен значительный нейтрофильный плеоцитоз, для вирусных и хронических воспалительных заболеваний - лимфоцитарный плеоцитоз, для паразитарных заболеваний - эозинофильный плеоцитоз. отмечается после..
Субарахноидальные кровоизлияния, тромбозы венозных синусов, многие органические заболевания ЦНС сопровождаются плеоцитозом (увеличение числа лейкоцитов в СМЖ).
|
|
Признаком бактериального, туберкулезного грибкового или канцероматозного менингитов является снижение содержания глюкозы в СМЖ.
Содержание белка в СМЖ нарастает при менингитах и энцефалитах, карциноматозе, нейросифилисе, некоторых формах опухолей головного мозга (в 10-20 раз), абсцессе головного мозга.