Скелет свободной части нижней конечности

Бедренная кость (femur) — самая большая и длинная трубчатая кость в организме человека. Она состоит из тела и двух эпифизов. Тело на передней стороне гладкое, на задней имеет продольную шероховатую линию, состоящую из медиальной и латеральной губ. Верхний эпифиз (проксимальный) заканчивается округлой головкой бедренной кости, которая соединяется с тазовой костью. Тело бедренной кости соединяется с головкой при помощи суженной части шейки. На границе шейки бедренной кости и тела находятся два мощных костных выступа: большой вертел над шейкой и малый вертел у нижнего края шейки. Вертела соединяются межвертельной линией и межвертельным гребнем. Нижний эпифиз (дистальный) бедренной кости расширен и представлен медиальными и латеральными мыщелками. Наиболее высокие части мыщелков называются соответственно медиальным и латеральным надмыщелками. Мыщелки с одной стороны отделяются один от другого глубокой межмыщелковой ямкой. Мыщелки бедра образуют суставную поверхность для соединения с большеберцовой костью и надколенником. Внизу и сзади оба мыщелка покрыты суставным хрящом, участвуют в образовании коленного сустава.

Правая бедренная кость (вид спереди):

1 — головка бедренной кости; 2 — ямка головки бедренной кости; 3 — шейка бедренной кости; 4— межвертельная линия; 5— малый вертел; 6 — тело бедренной кости; 7— приводящий бугорок; 8- медиальный надмыщелок; 9— медиальный мыщелок; 10— надколенниковая поверхность; 11 — латеральный мыщелок; 12 — латеральный надмыщелок; 13— большой вертел; 14— вертельная ямка

Правая бедренная кость:

А – спереди; Б – сзади; 1 – головка; 2 – ямка головки; 3 – шейка; 4 – большой вертел; 5 – малый вертел; 6 – межвертельная линия; 7 – вертельная ямка; 8 – межвертельный гребень; 9 – латеральная и 10 – медиальная губы шероховатой линии; 11 – гребенчатая линия; 12 – ягодичная бугристость; 13 – подколенная поверхность; 14 – латеральный мыщелок; 15 – медиальный мыщелок; 16 – межмыщелковая яма; 17 – латеральныйнадмыщелок; 18 – медиальный надмыщелок; 19 – суставная надколенниковая поверхность.

Надколенник (patella) — самая крупная округлая сесамовидная кость; находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, имеет основание и верхушку. Участвует в образовании коленного сустава.

Кости голень (crus) представлены двмя длинными трубчатыми костями: медиально расположенной большеберцовой и латерально — малоберцовой, имеющих тело и два конца.

Большеберцовая кость (tibia) на голени расположена медиально. Имеет тело трехгранной формы и два эпифиза. Проксимальный эпифиз кости утолщенный и образует латеральный и медиальный мыщелки. Верхняя поверхность мыщелков покрыта суставным хрящем, сочленяется с мыщелком бедренной кости. В центре этой поверхности находится межмыщелковое возвышение. Ниже латерального мыщелка находится малоберцовая суставная поверхность — место соединения с малоберцовой костью, а спереди выступает бугристость большеберцовой кости — место прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Тело большеберцовой кости содержит три края и три поверхности. Передний край легко прощупывается через кожу, межкостный край обращен латерально, медиальный — внутрь. Дистальный эпифиз имеет нижнюю суставную поверхность для соединения с таранной костью и оканчивается медиальной лодыжкой с суставной поверхностью..

Малоберцовая кость (fibula) располагается снаружи от большеберцовой кости, значительно тоньше ее. Проксимальный эпифиз заканчивается головкой малоберцовой кости с плоской суставной поверхностью для соединения с большеберцовой костью.

Дистальный эпифиз образует латеральную лодыжку с суставной поверхностью для соединения с таранной костью. В теле кости различают передний, межкостный и задний края, а также латеральную, заднюю и медиальную поверхности.

Правые большеберцовая и малоберцовая кости (вид спереди):

1— латеральный мыщелок; 2— латеральный межмыщелковый бугорок; 3 — межмыщелковое возвышение; 4 — медиальный межмыщелковый бугорок; 5 — медиальный мыщелок; 6— переднее межмыщелковое поле; 7— суставная поверхность головки малоберцовой кости; 8— бугристость большеберцовой кости; 9— медиальная поверхность; 10 — передний край; 11 — тело большеберцовой кости; 12— медиальный край; 13 — латеральная поверхность; 14 — медиальная лодыжка; 15 — суставная поверхность лодыжки; 16 — нижняя суставная поверхность; 17— суставная поверхность лодыжки малоберцовой кости; 18—латеральная лодыжка малоберцовой кости; 19— медиальная поверхность малоберцовой кости; 20— тело малоберцовой кости; 21— передний край малоберцовой кости; 22 — латеральная поверхность малоберцовой кости; 23 — шейка малоберцовой кости; 24 — головка малоберцовой кости; 25 — верхушка головки малоберцовой кости.

Кости стопы (os sapedis) делятся на три отдела: кости предплюсны, плюсневые кости и кости пальцев.

Кости правой стопы (вид сверху):

1 — пяточная кость; 2 — таранная кость; 3 — кубовидная кость; 4— ладьевидная кость; 5 клиновидные кости; б—плюсневые (I— V) кости; 7— головка плюсневой кости; 8— кости пальцев роксимальные, средние и дистальные фаланги)

Кости предплюсны (os satarsi) объединяют семь коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. Задний (проксимальный) ряд образуется таранной и пяточной костями, а передний (дистальный) — ладьевидной, медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями и кубовидной костью. Таранная кость сочленяется с костями голени.

Плюсневые кости (os sametatarsi) состоят из пяти коротких трубчатых костей, каждая из них имеет основание, тело и головку. Основания плюсневых костей соединяются и образуют суставы с кубовидной и клиновидной костями.

Кости пальцев (os sadigitorum) ступни формируются из проксимальных, средних и дистальных фаланг. Исключение составляет большой палец, который образован только двумя фалангами. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку. Проксимальные фаланги основанием обращены к головкам плюсневых костей, а каждая дистальная (ногтевая) фаланга заканчивается бугорком.

Кости правой стопы с латеральной стороны:

1 – таранная; 2 – ее головка и 3 – суставная поверхность; 4 – пяточная; 5 – пяточный бугор; 6, 7, 8 – I, II и III клиновидные, 9 – кубовидная, 10 – ладьевидная, 11 – плюсневые кости; 12 – фаланги пальцев.

Кости стопы образуют два свода – продольный и поперечный. Внутренняя сторона продольного свода состоит из пяточной, таранной, ладьевидной, клиновидных и I–III плюсневых костей, а наружная – из пяточной, кубовидной и IV–V плюсневых костей. Сзади свод опирается на пяточный бугор, а спереди – на головки I и V плюсневых костей. Продольный свод поддерживается прочной подошвенной связкой, натянутой между пяточной костью и основаниями плюсневых костей, а также мышцами. Наружная сторона свода служит опорой при стоянии и ходьбе и поэтому называется опорным сводом, в отличие от внутренней стороны, которая пружинит при ходьбе и называется рессорным сводом. Поперечный свод наиболее отчетливо выражен в области клиновидных, кубовидной и оснований плюсневых костей.