Клиника. Биологическое действие ионизирующего излучения

Биологическое действие ионизирующего излучения. Патогенез ОЛБ.

Характеристика ядерного оружия

Понятие о военно-полевой терапии.

Лекция

Контрольные вопросы

1. В чем заключается смысл лечебно-эвакуационного обеспечения?

2. Что такое этап медицинской эвакуации?

3. Перечислить виды медицинской помощи.

4. Рассказать о медицинской сортировке.

5. Рассказать о порядке проведения эвакуации.

Тема: «Понятие о военно-полевой терапии. Характеристика ядерного оружия. Радиационные поражения».

Актуальность темы. На вооружении ряда государств имеется ядерное
оружие, обладающее большой разрушительной силой. При его применении
будет уничтожено большое количество людей, создадутся стойкие очаги
радиоактивного заражения на больших территориях. Ядерная война грозит
гибелью цивилизации. ⁱ

Литература: К.О.Пашко Учебник «Военно-медицинская подготовка» План лекции

1. Понятие о военно-полевой терапии.

2. Характеристика ядерного оружия.

3. Биологическое действие излучения. Патогенез острой лучевой болезни.

4. Клиническая картина ОЛБ.

5. Ранняя диагностика ОЛБ. Первая медицинская и доврачебная помощь.

6. Комбинированные радиационные поражения.

7. Медицинская сортировка пораженных. Объем помощи на ЭМЭ.

Военно-полевая терапия изучает теорию и практику организации терапевтической помощи, развитие заболеваний внутренних органов во время боевых действий, разрабатывает оптимальные методы лечения больных в условиях боевой обстановки, поражений терапевтического профиля.

В условиях современной войны увеличивается доля терапевтической патологии и комбинированных поражений. В локальных войнах сейчас преобладает терапевтическая патология. В Афганистане заболевания ЖКТ и ССС, органов дыхания составили 89% всех санитарных потерь. Единое понимание патогенеза внутренних болезней и боевой терапевтической патологии определяет и единые подходы к диагностике и лечению разных категорий пострадавших с боевой терапевтической травмой.

К ядерному оружию относятся атомные, водородные и нейтронные боеприпасы. Поражающие факторы ядерного взрыва:

- световое излучение;

- проникающая радиация (электромагнитный импульс)

- ударная волна;

- радиоактивное заражение местности.

При применении ядерного оружия будут преобладать к омбинированные поражения: травма + ожог, травма + радиоактивное облучение, травма + местные лучевые поражения. Комбинированные поражения характеризуются синдромом взаимоотягощения и трудностью лечения.

Вследствие действия ионизирующего излучения (ИИ) в организме возникают сложные физические, физико-химические и биологические процессы, которые можно разделить на 4 этапа:

- физический процесс поглощения энергии с ионизацией биомолекул
и возбуждения их атомов:

- образование активных радикалов:

- повреждение радиочувствительных тканей (лимфоидная, эпителий
кишечника);

- поражение органов кроветворения - ведущий фактор развития ОЛБ.

Радиационный патологический процесс характеризуется дистрофическими изменениями всех органов, опустошением костного мозга, возникновением геморрагического синдрома, развитием инфекционных осложнений.

Радиационные поражения классифицируют:

- по виду излучения (альфа, бета, нейтронное, рентгеновское и т.д.), его
энергии и дозе;

- по локализации источника (внешнее, внутреннее, смешанное);

- по распределению дозы в организме (равномерное, неравномерное,
местное);

- по продолжительности облучения (краткосрочное, длительное).

Массовые радиационные поражения могут возникать вследствие действия:

1. кратковременного внешнего (гамма-лучи и нейтроны) - развивается
острая лучевая болезнь;

2. пролонгированного и повторного - хроническая лучевая болезнь;

3. кратковременного неравномерного внешнего облучения гамма- и
нейтронного облучения - развиваются радиационные ожоги;

4. комбинация внешнего и внутреннего облучения - соединенные или комбинированные поражения.