Позадилобковое пространство
1. Предпузырное пространство –ограничено спереди лоб-
ковым симфизом и ветвями лобковых костей, сзади – предпузырной фасцией.
2. Предбрюшинное пространство –между предпузырнойфасцией и передним листком висцеральной фасции моче-вого пузыря.
Пути распространения гноя:
l в подкожную жировую клетчатку бедра (через бедрен-ное кольцо);
l в клетчатку, окружающую медиальную группу мышц бедра (через запирательный канал);
l в предбрюшинную клетчатку передней стенки живота;
l в боковое клетчаточное пространство таза (через де-фекты в сагиттальных отрогах висцеральной фасции таза).
Околопузырное пространство –расположено между стен-
кой мочевого пузыря и покрывающей его висцеральной фасцией.
Содержимое:мочепузырное венозное сплетение.
Позадипузырное пространство –ограничено спереди зад-
ним листком висцеральной фасции мочевого пузыря, сзади
– брюшинно-промежностной фасцией, образующей прямо-кишечно-пузырную перегородку у мужчин или прямоки-шечно-влагалищную перегородку у женщин.
|
|
Содержимое: у мужчин–предстательная железа,семен-ные пузырьки, семявыносящие протоки и мочеточники; у женщин – влагалище и мочеточники.
Пути распространения гноя:
l в паховую область и мошонку (по ходу семявыносяще-го протока через паховый канал);
l в забрюшинное клетчаточное пространство (по ходу мочеточников).
Позадипрямокишечное пространство –ограничено спе-
реди прямой кишкой, покрытой висцеральной фасцией таза; сзади – крестцом, выстланным пристеночной фасцией таза.
Содержимое: крестцовые части симпатических стволов,крестцовые лимфоузлы, латеральные и срединная крестцо-вые артерии, одноимённые вены, образующие крестцовое
венозное сплетение, верхние прямокишечные артерия и ве-на.
Пути распространения гноя (по ходу сосудов):
l в забрюшинное пространство;
l в боковое клетчаточное пространство таза.
Околопрямокишечное пространство –между висцераль-
ной фасцией таза, покрывающей прямую кишку, и её стен-кой.
Околоматочное (параметральное) пространство – пар-
ное ( право-, и левостороннее), между листками широких маточных связок.
Пути распространения гноя:
l латерально и вниз – в боковое пространство таза;
l медиально и вниз – в околошеечную клетчатку;
l в позадипузырное пространство.
Околошеечное пространство – располагается вокругшейки матки.
Стенки и органы таза кровоснабжаются внутренними под-вздошными артериями, которые заходят в боковые клетчаточ-ные пространства и делятся на передние и задние ветви. От пе-редних ветвей внутренних подвздошных артерий отходят ветви, кровоснабжающие преимущественно органы малого таза:
|
|
пупочная артерия, отдающая верхнюю мочепузырную ар-терию;
нижняя мочепузырная артерия; маточная артерия – у женщин, у мужчин – артерия семя-
выносящего протока; средняя прямокишечная артерия;
внутренняя половая артерия.
От задних ветвей внутренних подвздошных артерий отхо-
дят ветви, кровоснабжающие стенки таза:
подвздошно-поясничная артерия; латеральная крестцовая артерия; запирательная артерия; верхняя ягодичная артерия;
нижняя ягодичная артерия.
Париетальные ветви внутренних подвздошных артерий со-провождаются двумя одноименными венами. Висцеральные ве-ны образуют вокруг органов хорошо выраженные венозные сплетения. Различают венозное сплетение мочевого пузыря, предстательной железы, матки, влагалища и прямой кишки. Вены прямой кишки, в частности, верхняя прямокишечная вена, посредством нижней брыжеечной вены впадают в воротную ве-ну, средние и нижние прямокишечные вены – в систему нижней полой вены. Они соединяются между собой, образуя портока-вальные анастомозы. Из других венозных сплетений кровь от-текает в систему нижней полой вены.
Иннервация таза Крестцовое сплетение (соматическое,парное)образовано
передними ветвями IV, V поясничных и I, II, III крестцовых спинномозговых нервов.
Ветви:
мышечные ветви; верхний ягодичный нерв;
нижний ягодичный нерв; задний кожный нерв бедра; седалищный нерв; половой нерв.