Предстательная железа

Мочевой пузырь

Строение: верхушка,тело,дно,шейка пузыря.Слизистаяобразует складки, за исключением мочепузырного треугольника

– гладкий участок слизистой треугольной формы, лишенный подслизистой оболочки. Вершина треугольника – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, основание – попереч-ный валик, соединяющий устья мочеточников.

Синтопия: сверху и сбоков–петли тонкой кишки,сигмо-видная, слепая кишка (отделены брюшиной); снизу – тело про-статы; сзади – ампулы семявыносящих протоков, семенные пу-зырьки; у женщин сзади – тело, шейка матки и влагалище.

Определенное практическое значение имеет поперечная пузырная складка париетальной брюшины, расположенная в месте перехода брюшины с задней поверхности передней стен-ки живота на мочевой пузырь. При значительном наполнении мочевого пузыря она смещается на несколько сантиметров вы-ше лобкового симфиза, что дает возможность подойти к пузырю внебрюшинно.

Кровоснабжение –из системы внутренней подвздошнойартерии. Верхняя часть органа снабжается верхними мочепу-зырными артериями, к дну мочевого пузыря и нижней части те-ла подходят нижние мочепузырные артерии. Отток венозной крови идет в мочепузырное сплетение (plexus venosus vesicalis), которое имеет многочисленные связи с предстательным и пря-мокишечным сплетениями.

Лимфоотток совершается в подвздошные и подчревныелимфатические узлы, и далее в поясничные лимфатические уз-лы.

Иннервация осуществляется за счет симпатических и пара-симпатических нервных волокон, образующих в области дна мочепузырное сплетение.

Строение: состоит из двух долей(правой и левой)и со-единяющего их перешейка. Основание предстательной железы сращено с шейкой мочевого пузыря. Через толщу железы косо проходит мочеиспускательный канал. Предстательная железа окружена плотным фасциальным листком, образующим капсулу (Пирогова-Ретция), соединенную с лобковыми костями посред-ством лобково-предстательной связки.

Синтопия: к основанию прилегают мочевой пузырь,ниж-ние отделы семенных пузырьков; кпереди – лобковый симфиз; задняя поверхность направлена к прямой кишке, от которой же-леза отделена прямокишечно-пузырной перегородкой, а также слоем клетчатки.

Кровоснабжение: нижние мочепузырные и средние пря-мокишечные артерии. Отток венозной крови происходит в мо-чепузырное и предстательное венозные сплетения.

Лимфоотток в крестцовые лимфатические узлы,а также вузлы по ходу подвздошных артерий.

Иннервация: ветви подчревного сплетения,образующиесплетение предстательной железы.

Мочеиспускательный канал состоит из трех основныхчастей: предстательной, перепончатой и губчатой. Имеются три сужения и три расширения. Сужения находятся в начальной части мочеиспускательного канала – у шейки мочевого пузыря, при переходе через мочеполовую диафрагму и у наружного от-верстия. Расширения располагаются в предстательной части уретры, в луковице полового члена и недалеко от наружного от-верстия.

Мочеиспускательный канал образует S- образный изгиб. Первая кривизна образована предстательной и перепончатой частями. Вершина выпуклости этого изгиба находится в про-межностной части, вогнутость направлена вперед и кверху. Вторая кривизна образована губчатой частью и обращена кзади и вниз. Эти данные следует учитывать при катетеризации моче-испускательного канала.

Мошонка представляет собой мешок,в котором располо-жены половые железы – яички и мошоночные части семенных канатиков. Стенка мошонки образована тканями, гомологичны-ми слоям передней стенки живота: кожей, мясистой оболочкой, наружной семенной фасцией, мышцей, поднимающей яичко, внутренней семенной фасцией и влагалищной оболочкой яичка.

Кровоснабжение: задние и передние мошоночные ветви извнутренних половых, промежностных и наружных половых ар-терий.

Лимфоотток: в паховые лимфатические узлы. Иннервация:ветви полового и подвздошно-пахового нер-

вов.

Яичко (правое и левое)находится в соответствующей по-ловине мошонки, будучи отделено одно от другого перегород-кой. Левое яичко лежит ниже правого. Большая часть яичка ок-ружена брюшиной, в полости которой находится небольшое ко-

личество серозной жидкости. Вдоль заднего края яичка – прида-ток.

Кровоснабжение: яичковая артерия(от брюшной частиаорты). Отток венозной крови происходит справа в нижнюю полую вену через правую яичковую вену, слева – в левую по-чечную вену. Проходя в семенном канатике, вены яичка обра-зуют лозовидное сплетение.

Лимфоотток:в поясничные узлы,отдельные сосуды яич-ка имеют связи с лимфатическими сосудами мочевого пузыря и предстательной железы.

Иннервация: ветви аортального и почечного симпатиче-ских сплетений.

Семенной канатик –комплекс анатомических образова-ний, в который входят семявыносящий проток с одноименными артерией и веной, яичковые артерия и вена, лозовидное веноз-ное сплетение, лимфатические сосуды, ветви яичкового нервно-го сплетения, а также мышца, поднимающая яичко с покры-вающей его фасцией и остаток влагалищного отростка брюши-ны. Все эти образования покрыты наружной и внутренней се-менными фасциями, являющимися продолжением поверхност-ной и поперечной фасций переднебоковой стенки живота, соот-ветственно.