Iv пара (блоковые нервы).
Блоковый нерв (n. trochlearis) двигательный, волокна которого начинаются от ядра, находящегося в сером веществе на уровне нижнего двухолмия среднего мозга. На основании мозга блоковый нерв выходит огибая ножку мозга с латеральной стороны. Через верхнюю глазничную щель блоковый нерв проникает в глазницу, где лежит выше начала мышцы, поднимающей верхнее веко, и вступает в верхнюю косую мышцу глаза, которую и иннервирует.
Тройничный нерв – n. trigeminus, является смешанным нервом. В его составе проходят чувствительные волокна к коже лица и передней части головы, он проводит импульсы от рецепторов слизистых оболочек рта, носа, уха и коньюнктивы глаза. Двигательные волокна тройничный нерв дает к жевательным мышцам и мышцам дна полости рта. В составе ветвей нерва проходят секреторные (парасимпатические) волокна к подчелюстной, подъязычной и слезной железам.
Тройничный нерв имеет четыре ядра, из которых три ядра являются чувствительными и одно – двигательным. Отростки клеток, заложенные в двигательном ядре выходят из моста и образуют двигательный корешок. Рядом с ним в вещество мозга входит чувствительный корешок, который образован центральными отростками псевдоуниполярных клеток тройничного узла, расположенного на передней поверхности пирамидки височной кости. Периферические отростки этих клеток образуют три ветви тройничного нерва.
|
|
Каждая из трех ветвей тройничного нерва посылает веточку к твердой оболочке головного мозга.
Первая ветвь тройничного нерва – глазной нерв (n. ophtalmicus), выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель и перед вступлением в нее делится на три ветви:
1) лобный нерв (n. frontalis) иннервирует кожу лба, верхнего века и медиального угла глаза;
2) слезный нерв (n. lacrimalis) направляется к коже и коньюнктиве латерального угла глаза;
3) носо-ресничный нерв (n. nasociliaris) иннервирует переднюю часть носовой полости (передний и задний решетчатые нервы), глазное яблоко (длинные ресничные нервы), кожу медиального угла глаза (подблоковый нерв).
С первой ветвью тройничного нерва располагается ресничный узел (парасимпатический), постганглионарные волокна которого, под названием коротких ресничных нервов иннервируют мышцу, суживающую зрачок и ресничную мышцу.
Вторая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв (n. maxillaris), выходит из полости черепа через круглое отверстие. Продолжением этого нерва является подглазничный нерв, который через одноименное отверстие выходит на лицо и иннервирует кожу нижнего века, боковой поверхности носа и верхней губы. От верхнечелюстного нерва и его продолжения отходят следующие ветви:
|
|
1) Скуловой нерв – к коже щеки и передней части височной области.
2) Верхние альвеолярные нервы – иннервируют зубы и десны верхней челюсти.
3) Узловые нервы – соединяют верхнечелюстной нерв с крылонебным узлом. Крылонебный узел располагается на медиальной стенке крыловидно-небной ямки. В этом узле прерываются волокна, идущие от верхнего слюноотделительного узла в виде большого каменистого нерва. Постганглионарные ветви идут к слизистой оболочке носа и к железам слизистой оболочки твердого и мягкого неба.
Третья ветвь тройничного нерва – нижнечелюстной нерв (n. mandibularis). В своем составе имеет чувствительные волокна и весь двигательный корешок тройничного нерва. Выходит из черепа через овальное отверстие. Двигательные ветви иннервируют все жевательные мышцы, мышцу, напрягающую небную занавеску, челюстно-подъязычную мышцу, переднее брюшко двубрюшной мышцы.
Чувтвительные ветви:
1) Щечный нерв – к слизистой оболочке щеки.
2) Язычный нерв – иннервирует слизистую оболочку спинки языка на протяжении ее передних 2/3.
3) Нижний альвеолярный нерв пройдя через канал нижней челюсти, выходит на подбородок под названием подбородочного нерва и иннервирует зубы и десны нижней челюсти, кожу подбородка и нижней губы.
4) Ушно-височный нерв. Дает секреторные ветви к околоушной слюнной железе, а также чувствительные ветви к височно-нижнечелюстному суставу, коже передней части ушной раковины, наружного слухового прохода и виска.
С третьей ветвью тройничного нерва располагаются два парасимпатические ганглии:
1) Ушной ганглий, постганглионарные волокна которого иннервируют околоушную слюнную железу.
2) Поднижнечелюстной ганглий – постганглионарные волокна иннервируют подъязычную и поднижнечелюстную слюнные железы.