СПОСОБЫ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ К НОВЫМ УСЛОВИЯМ
Таблица 1
Условия возникновения.
Встречаемость.
Классификация.
Определение.
Гипертрофия — увеличение органа за счет увеличения размеров составляющих его клеток. Гиперплазия — увеличение за счет увеличения количества клеток. Оба эти процесса сопровождаются временным усилением функции органа.
По механизму развития выделяют следующие варианты гипертрофии (гиперплазии):
1. Рабочая гипертрофия — развивается в результате повышенной функциональной нагрузки органа (например, гипертрофия стенки мочевого пузыря при нарушении оттока мочи из-за увеличения предстательной железы).
2. Дисгормональная гиперплазия — возникает при активной стимуляции ткани гормонами (например, узелковая гиперплазия коркового вещества надпочечников при избытке в крови адренокортикотропного гормона).
3. Викарная гипертрофия — развивается в одном из парных органов при отсутствии или нефункционировании другого (например, гипертрофия почки при нефросклерозе в другой).
Различают также истинную и ложную гипертрофии, когда увеличение органа происходит за счет разрастания жировой или соединительной ткани.
В целом гиперплазия встречается гораздо чаще, чем гипертрофия. Гиперплазии чаще всего имеют дисгормональный характер и наблюдаются в эндометрии, молочных железах, предстательной железе. Гипертрофия миокарда всегда сопутствует такой частой патологии как гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии.
Само название вида гипертрофии говорит об условиях ее возникновения. Эволюционно сложилось так, что одна ткань приспосабливается к новым условиям за счет гипертрофии, другая — за счет гиперплазии, третья — за счет того и другого (табл. 1).
Гиперплазия и гипертрофия | Гиперплазия | Гипертрофия |
Печень | Кости | Нейроны ЦНС |
Почки | Эпидермис | Миокард |
Эндокринные железы | Соединительная ткань | Скелетные мышцы |
Сальные железы | Сосуды | |
Гладкие мышцы | Костный мозг | |
Жировая клетчатка | Лимфоидные органы | |
Слизистые оболочки |
Под действием нейрогенных и эндокринных влияний усиливается функционирование клеток, в которых нарастает в связи с этим количество веществ, оказывающих аутокринное и паракринное регуляторное действие. Из-за этого в клетках увеличивается количество и объем органелл, что сопровождается гипертрофией клетки. Кроме этого в клетках ряда тканей начинают в повышенных количествах вырабатываться факторы пролиферации клеток, что проявляется увеличением их числа — гиперплазией.