2014-02-12
363
Педикулез.
На коже человека могут паразитировать три вида вшей:
1) головная вошь. Передается от человека к человеку путем прямого контакта, при пользовании общими расческами, платками, гребешками. За всю жизнь самка откладывает до 150 яиц-гнид, приклеивая их к волосам хитиновым веществом.
Гниды имеют серовато-белый цвет и хорошо видны невооруженным глазом. Через 5-6 дней из гнид появляются молодые вши, которые через 3 недели сами способны производить потомство.
Локализация: волосистая часть головы, брови, борода, усы.
Укусы вшей и действие ферментов их слюны вызывают сильный зуд, что приводит к расчесам, внедрению пиококков и развитию пиодермических элементов, чаще всего в виде вульгарного импетиго.
В запущенных случаях голова покрыта корками, волосы слипаются в более или менее толстые пучки (колтуны), увеличиваются шейные лимфатические узлы. Диагноз подтверждается обнаружением гнид и вшей;
2) платяная вошь - крупнее головных вшей. Укусы вшей вызывают сильный зуд и приводят к линейным экскориациям, которые могут осложняться пиодермией.
Излюбленная локализация: область шеи, лопаток, поясницы, т. е. участки кожи, тесно соприкасающиеся с бельем. На этих участках долгое время остается бурая пигментация.
Хронический долголетний педикулез приводит к сухости кожи, шелушению, утолщению ее с образованием грязно-серых пигментаций, рубчиков (кожа бродяг);
3) лобковая вошь (площица). Субъективно отмечается сильный зуд. Нередко на местах пребывания лобковых вшей остаются круглые, величиной с горошину геморрагические пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета, образующиеся в результате действия ферментов слюны площиц на гемоглобин и не исчезающие при давлении пальцем. Заражение происходит при половых сношениях или при использовании общей постелью.
Лечение: при вшивости на волосистой части головы волосы- Можно на волосы применять 10%-ную и 20%-ную суспензию бензилбензоата, которую наносят на волосы и втирают в кожу. Избегать попадания препарата в глаза, нос, рот. Голову повязывают косынкой, через 30 мин препарат тщательно смывают проточной водой, после - мылом или шампунем. Ватным тампоном, смоченным ниттифором, тщательно протирают волосы и кожу головы. Голову повязывают косынкой и через 40 мин волосы моют обычным способом или применяют шампунь педиллин, нитифор, перфолон
Педикулез туловища - мытье с мылом, частая смена белья, постельных принадлежностей, предварительно подвергнутых дезинфекции.
Лечение лобкового педикулеза проводится препаратами перметрина., так же применяют аэрозоли пара-плюс, спрей-плюс К старым методам относится бритье соответствующих участков кожи с последующим обмыванием горячей водой с мылом. Затем кожу смазывают 5–10% белой ртутной мазью.
При педикулезе ресниц их смазывают вазелином 2 раза в сутки в течение 8 сут, после чего удаляют гниды или применяют глазную мазь с физостигмином, 2 раза в сутки в течение 1–2 сут.
При платяном педикулезе проводят общие гигиенические мероприятия: проводят уборку помещения пылесосом. Постельное белье, одежду и головные уборы стирают и гладят (или сушат горячим воздухом). Расчески и щетки для волос замачивают в спирте или 2% трикрезоле в течение часа.
Постельное белье и одежду больных лобковым педикулезом стирают в горячей воде и гладят, подвергают химической чистке, либо запечатывают в полиэтиленовый пакет не менее чем на 72 ч.
Профилактика: чистоплотность, не пользоваться чужими предметами туалета и одеждой.
