Кожный зуд

ЛЕЧЕНИЕ

1. Гипоаллергенная диета

2. Санация очагов фокальной инфекции, глистной инвазии

3. Седативная терапия

4. Антигистаминные препараты (в том числе препарат 3 поколения - эриус - 1 табл. в день - до 30 дней), антагонисты Ш-рецепторов ги-стамина (гидроксизин, терфенадин, телфаст - 180 мг 1 раз в сутки -5—10 дней). При их неэффективности - Н2-блокаторы (циметидин) и препараты, стабилизирующие тучные клетки (кетотифен, фенкарол).

5. Витаминотерапия (Е,С,В)

6. Ангиопротекторы и дезагреганты: хлорид кальция, глицерофос­фат или глюконат Са, препараты железа, рутин, салицилаты.

7. В тяжелых случаях - системные кортикостероиды.

8. Местное лечение. Играет второстепенную роль и направлено на снижение зуда и активности воспаления в очагах. Используют мази с кортикостероидами, Zn-взбалтываемые противозудные смеси с анесте­зином, ментолом, дикаином.

Представляет собой своеобразные ощущения в видимо здоровой ко­же, вызывающие потребность в расчесывании. Может быть симптомом системного заболевания: болезней крови (лейкозы), обменных наруше­ний, поражения почек (пиелонефрит), печени (хронический гепатит, цирроз), поджелудочной железы (хронический панкреатит, сахарный диабет) и т.д.

Если после всестороннего обследования эти возможные этиологиче­ские факторы отвергнуты, говорят о самостоятельной нозологической единице «кожный зуд». При этом имеют место растройства основных нервных процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга, нарушения взаимоотношения больших полушарий, вегетативные дис­функции, нарушения ферментативных процессов, атеросклероз сосудов головного мозга (сенильный зуд). Всё это приводит к патологическому состоянию чувствительных рецепторов кожи (считается, что за разви­тие чувства зуда ответственны болевые рецепторы эпидермиса).

Первичные морфологические элементы отсутствуют, вторичные представлены экскориациями, геморагическими корочками. У длитель­но болеющих ногти приобретают «полированный» вид. Зуд чаще при­ступообразный, обычно вечером или ночью с интенсивностью от сла­бого до невыносимого. Выраженный зуд кожи приводит к развитию не­вротических состояний, нарушению трудоспособности. Если в резуль­тате длительных расчёсов на коже появляются лихенификации, говорят о трансформации кожного зуда в нейродермит. Зуд может быть локаль­ным (чаще область наружных половых органов, анус, шея, голова) и ге­нерализованным. Причиной локального зуда могут быть глистные ин­вазии (острицы), воспалительные процессы слизистой гениталий, ло­кальные вегетоневрозы.