Адреналин (Эпинефрин)

Возбуждает все виды адренорецепторов.

1) расширяет зрачки глаз (стимулирует а₁,-адренорецепторы ра­диальной мышцы радужки);

2) усиливает и учащает сокращения сердца (стимулирует β ₁-адренорецепторы);

3) облегчает атриовентрикулярную проводимость (стимулирует β ₁-адренорецепторы);

4) повышает автоматизм волокон проводящей системы сердца (стимулирует β _1-адренорецепторы);

5) сужает кровеносные сосуды кожи, слизистых оболочек, внут­ренних органов (стимулирует а₁- и а₂-адренорецепторы);

6) расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц (стимулиру­ет β ₂-адренорецепторы);

7) расслабляет гладкие мышцы бронхов, кишечника, матки (стимулирует β ₂-адренорецепторы);

8) активирует гликогенолиз и вызывает гипергликемию (стиму­лирует β ₂-адренорецепторы).

Показания: гипогликемия, бронхоспазм, резкая гипотензия, глаукома.

Адреналин — средство выбора при ана­филактическом шоке.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, коронарная недостаточность, беременность.

Побочные действия: страх, беспокой­ство, тремор, тахикардия, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, потливость, гипергликемия, головная боль; отек легких, кровоизлияние в мозг вследствие резкого повышения АД.

Ганглиоблокаторы

Блокируют NN -холинорецепторы нейронов симпатических и парасимпатических ганглиев.

Их действие проявляется в устранении влияний симпатической и парасимпатической иннервации. Чем больше влияние той или иной иннервации, тем больше проявится блокирующее действие.

• Зрачки(парасимпатическая иннервация)àмидриаз (расширение зрачков)

• Ресничная мышца(парасимпатическая иннервация)àпаралич аккомодации

• Частота сокращений сердца на 70% определяется тормозным влиянием вагусаà тахикардия

• Сила сокращений сердца определяется влияниями симпатической иннервации à ослабление

• На атриовентрикулярную проводимость вагус оказывает тормозное влияние, а симпатическая иннервация - активирующее. Эти влияния уравновешеныàне оказывают влияния

• Кровеносные сосуды (симпатическая иннервация) à расслабление àрасширение àАД

• Гладкие мышцы бронхов (симпатическая и парасимпатическая иннервация) àне оказывают влияния

В медицинской практике используют гипотензивное действие ганглиоблокаторов.

• Гексаметония бензосульфонат (Бензогексоний); Азаметоний (Пентамин) – дествие 2-3 ч.

• Триметафан (Арфонад) 10-20 мин.