Существует следующая классификация рака легкого

1. По локализации:

1) прикорневой (центральный), который исходит из стволо­вого, долевого и начальной части сегментарного бронха;

2) периферический, исходящий из периферического отдела сегментарного бронха и его ветвей, а также из альвеолярного эпителия;

3) смешанный.

2. По характеру роста:

1) экзофитный (эндобронхиальный);

2) эндофитный (экзобронхиальный и перибронхиальный).

3. По микроскопической форме:

1) бляшковидный;

2) полипозный;

3) эндобронхиальный диффузный;

4) узловатый;

5) разветвленный;

6) узловато-разветвленный.

4. По микроскопическому виду:

1) плоскоклеточный (эпидермоидный);

2) аденокарцинома, недифференцированный анапластиче-ский рак (мелкоклеточный и крупноклеточный);

3) железисто-плоскоклеточный рак;

4) карцинома бронхиальных желез (аденоидно-кистозная и мукоэпидермальная).

Прикорневой рак развивается в слизистой оболочке стволо­вой, долевой и начальной части сегмента бронхов. Вначале образуется бляшка, а в дальнейшем, в зависимости от характера роста, приобретает микроскопическую форму. Прикорневой рак чаще имеет строение плоскоклеточного вида, нежели других видов. Периферический рак чаще имеет железистый вид и развивается из альвеолярного эпителия, поэтому он безболезнен и выявляет­ся случайно при профилактических осмотрах или когда перехо­дит на плевру. Плоскоклеточный эпидермальный рак при высо­кой дифференцировке характеризуется образованием кератина многими клетками и формированием раковых жемчужин. Для уме­ренно дифференцированного рака характерны митозы и поли­морфизм клеток. Низкодифференцированный рак проявляется еще большим полиморфизмом клеток, большим числом митозов, кератин определяется лишь в отдельных клетках. При высоко-дифференцированной аденокарциноме клетки ацинарных, туб-улярных или сосочковых структур продуцируют слизь. Умеренно дифференцированная аденокарцинома имеет железисто-солоид-ное строение, в ней встречается большое число митозов. Низко-дифференцированная состоит из солидных структур, и ее поли­гональные клетки продуцируют слизь. Недифференцированный анапластический рак легкого бывает мелкоклеточным и крупно­клеточным. Мелкоклеточный рак состоит из мелких лимфоподоб-ных или овсяновидных клеток с гиперхромным ядром, клетки ра­стут в виде пластов или тяжей. Крупноклеточный рак представлен крупными полиморфными и многоядерными клетками, которые продуцируют слизь. Железисто-плоскоклеточный рак легкого — смешанный рак, так как он представляет собой сочетание адено-карциномы и плоскоклеточного рака.