УЭ 1.7.1. Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография – это метод графической регистрации разности потенциалов электрического поля сердца, возникающего при его деятельности (рис. 23). Регистрация производится при помощи аппарата — электрокардиографа. Записываемая кривая называется электрокардиограммой (ЭКГ). Регистрация разности потенциалов электрического поля сердца с двух точек поверхности тела называют отведением. Как правило, ЭКГ записывают в двенадцати отведениях: трех – двухполюсных (три стандартных отведения) и девяти – однополюсных (три однополюсных усиленных отведения от конечностей и 6 однополюсных грудных отведений).

Рис. 23. Электрокардиография

Электроды необходимо накладывать в определенном порядке. Каждый из электродов, применяемых для регистрации стандартных отведений, имеет свой цвет. Вот в таком порядке необходимо накладывать электроды на конечности по часовой стрелке, начиная с правой руки:

· правая рука – красный электрод;

· левая рука – желтый;

· левая нога – зеленый;

· правая нога – черный.

Усиленные однополюсные отведения от конечностей расшифровываются следующим образом:

· aVR – усиленное однополюсное отведение от правой руки;

· aVL – усиленное отведение от левой руки;

· aVF – усиленное отведение от левой ноги.

Для регистрации грудных отведений электроды (груши-присоски) прикладываются к определенным участкам грудной клетки:

· V1 – электрод прикладывается по правому краю грудины в четвертом межреберье;

· V2 – электрод прикладывается симметрично V1 по левому краю грудины (в четвертом межреберье);

· V3 – между второй и четвертой позицией (приблизительно эта точка находится на уровне четвертого ребра по левой парастернальной линии);

· V4 – в месте пересечения пятого межреберья и левой срединноключичной линии;

· V5 – на том же горизонтальном уровне, что и предыдущее отведение, по левой передней подмышечной линии;

· V6 – по левой средней подмышечной линии на том же горизонтальном уровне, что и электроды V4 и V5.