1.Развитие симптомов заболевания у лиц старше 50 лет.
2. Появление «новых» головных болей: появление ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации.
3. Изменение височной артерии: болезненность при пальпации или снижение пульсации височных артерий, не связанное с атеросклерозом артерий шеи.
4. Увеличение СОЭ более 50 мм/час.
5. Изменения при биопсии артерии: васкулит с преимущественно васкулярной инфильтрацией или гранулематозным воспалением, обычно с многоядерными и гигантскими клетками.
Наличие 3 и более любых критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 93,5% и специфичностью 91,2%.
ЧАСТЬ VI
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ
Классификация миелопролиферативных заболеваний
(ВОЗ, 2001).
Миелопролиферативные заболевания.
- Хронический миелолейкоз. Phr-хромосома положительный
- Хронический нейтрофильный лейкоз.
- Хронический эозинофильный лейкоз/гиперэозинофильный синдром.
- Хронический идиопатический миелофиброз.
|
|
- Истинная полицитемия.
- Эссенциальная тромбоцитемия.
- Миелопролиферативное заболевание, не классифицируемое.
Миелодиспластические/миелопролиферативные заболевания.
- Хронический миеломоноцитарный лейкоз.
- Атипический хронический миелоидный лейкоз.
- Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз.
Миелодиспластические синдромы.
- Рефрактерная анемия
- Рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами.
- Рефрактерная цитопения с мультилинейной дисплазией.
- Рефрактерная анемия с избытком бластов.
- Миелодиспластический синдром, ассоциированный с изолированной
делецией 5-й хромосомы – del (5q)
- Миелодиспластический синдром, не классифицируемый
ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ
Хронический миелолейкоз - миелоидная опухоль, развивающаяся из полипотентной клетки-предшественницы, пролиферация и дифференцировка которой приводит к расширению ростков кроветворения, представленных преимущественно зрелыми и промежуточными формами.
Классификация стадий хронического миелолейкоза:
1. Хроническая (развёрнутая) стадия
2. Стадия акселерации
3. Терминальная стадия
Клиническая классификация хронического миелолейкоза:
• Вариант с Ph-хромосомой взрослых, стариков;
• Вариант без Ph-хромосомы;
• Ювенильный хронический миелолейкоз с Ph-хромосомой;
• Детская форма хронического миелолейкоза с Ph-хромосомой.
Пример формулировки диагноза:
1. Хронический миелолейкоз с Ph-хромосомой. Стадия акселерации.