Проблемно-ситуационная задача

Пациентка Ц., 46 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: Хронический холецистит, фаза обострения. При сестринском обследовании установлены жалобы на: тупые, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной, острой, горькой, соленой пищи, тошноту, горечь во рту по утрам, слабость, периодические запоры. Считает себя больной в течение 12 лет, настоящее ухудшение связывает с приемом жирной пищи. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно. ИМТ 27 кг/м². Кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер. Пульс 88 в 1 мин, АД 130/80 мм рт. ст. ЧДД 16 в 1 мин. Язык сухой, обложен серым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье, сим-3 птомы Ортнера, Кера положительны. Печень не пальпируется.

Задания.

1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать и обосновать проблемы пациентки.

2. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

Эталон ответов.

1. Нарушены потребности: есть, спать, отдыхать, работать, общаться, быть здоровым. Проблемы настоящие: тупые, ноющие боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту по утрам, слабость, периодические запоры. Потенциальная проблема: риск развития желчнокаменной болезни. Приоритетная проблема: боль в правом подреберье.

2. Краткосрочная цель: пациентка отметит стихание болей к 3-му дню лечения. Долгосрочная цель: пациентка отметит отсутствие боли в правом подреберье к моменту выписки.