1. По патогенетическому принципу:
1 постгеморрагические,
2 гемолигические,
3 гипопластические,
4 мегалобластные (В12 и фолиеводефицитные),
5 железодефицитные.
2. По степени падения уровня гемоглобина (Нb):
1 легкой степени (Нb 90-115 г/л),
2 средней степени (Hb 75-89 г/л),
3 тяжелой степени (Нb 40-74 г/л),
4 крайне тяжелой степени (Нbниже 40г/л).
3. По диаметру эритроцитов:
1 норморцитарные (7-8 мк),
2 микроцитарные (менее 7 мк),
3 макроцитарные (более 8 мк),
4 мегалоцитарные (более 12 мк).
4. По величине цветового показателя (ЦП):
1 гипохромные (ЦП менее 0,85),
2 нормохромные (ЦП от 0,85 до 1,0),
3 гиперхромные (ЦП более 1,0).
5. По регенераторной способности костного мозга (по количеству ретикулоцитов в периферической крови и числу клеток эритроидного ростка костного мозга).
1 регенераторные и гиперрегенераторные (при повышенном числе ретикулоцитов и эритроидных клеток),
2 гипо- и арегенераторные (при сниженном количестве ретикулоцитов и эритротроидных клеток).
Причины ЖДА:
1. Хронические кровопотери, обусловленные:
|
|
- заболеваниями желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, язвы и эрозии желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона, не специфический язвенный колит, злокачественные опухоли, геморрой);
- маточными кровотечениями (меноррагии, миома матки, ВМС);
- кровоизлияниями в замкнутые полости (эндометриоз);
- носовыми кровотечениями (геморрагические диатезы);
- упорной гематурией (гломерулонефриты, МКБ, опухоли);
- ятрогенией (частые заборы крови, донорство).
2. Нарушение всасывания железа:
- постгастрорезекционное;
- энтерогенное.
3. Повышенная потребность в железе или его повышенный расход:
- беременность.
- лактация.
- пубертатный период.
Нарушение транспорта железа (гипо- и атрансферринемия).
5. Алиментарная недостаточность:
- недостаточное питание,
- вегетарианство,
- длительное соблюдение религиозных постов,
- анорексии различного происхождения.