Исследуемый материал - ликвор, кровь. Ликвор перед исследованием центрифугируют.
1. Микроскопический метод - ведущий. Из осадка спинномозговой жидкости готовят 2 мазка. Один красят по методу Грама, другой - щелочной синькой. При окраске по методу Грама в мазке - грамотрицательные диплококки бобовидной формы. При простом методе окраски - диплококки внутри лейкоцитов (незавершенный фагоцитоз).
Для определения серотипа менингококка ставится реакция преципитации надосадочной жидкости с преципитирующей антименингококковой сывороткой. По О- антигену у возбудителя различают 13 серотипов. Основные - А, В,Д,\А/-135, Y
2. Бактериологический метод. Посев исследуемого материала (осадок спинномозговой жидкости) осуществляют на кровяной агар, где возбудитель дает нежные, прозрачные колонии, размером 2-3 мм. Полученные колонии микроскопируют по методу Грама (в мазках из колоний грамотрицательные диплококки). Серотип менингококка определяют в реакции агглютинации чистой культуры с агглютинирующей антименингококковой сывороткой. Биохимическая идентификация - разлагает глюкозу и мальтозу до кислоты.
Иммунолюминесцентная микроскопия (прямой метод) - для экспресс - индикации антигена менингококка в исследуемом материале.
Метод встречного иммуноэлектрофореза используют для экспресс - индикации возбудителя в исследуемом материале
3. Серологический метод на 5-6 день заболевания: реакция непрямой или пассивной гемагглютинации (РИГА), иммуноферментная реакция (ИФА) с парными сыворотками.
4. Аллергический метод не применяется.
5. Биологический метод не применяется.
Особенности лабораторной диагностики менингококкового носительства
Исследуемый материал - слизь из носоглотки.
К числу нормальных обитателей носоглотки относятся следующие нейссерии:
Moraxella catarrhalis, Neisseria flavescens, Neisseria sicca, Branchamella.
В связи с этим возникает необходимость их дифференциации.
Neisseria meningitidis: в отличие от остальных разлагает глюкозу и мальтозу до кислоты, растет только на белковых средах (кровяной агар). Сероидентификация возбудителя - в реакции агглютинации (РА) со специфической сывороткой, соответствующих серотипов.