1. Средства центрального действия, угнетающие кашлевой центр:
· наркотические анальгетики:
- кодеин;
- морфина гидрохлорид.
· Ненаркотические средства:
- глауцин (глаувент).
2. Периферического действия:
- либексин.
Показания к применению.
Длительный сухой кашель при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей (при сухом непродуктивном кашле). При этом препараты должны устранять перераздражение кашлевого центра и их применение не должно ухудшать дренаж дыхательных путей. Эти препараты не применяются при продуктивном кашле.
Кодеина фосфат.
- При длительном применении снижается легочная вентиляция, поэтому противопоказан детям до 6 месяцев;
- угнетает дыхательный центр;
- вызывает лекарственную зависимость.
Глауцин.
- Его действие основано на избирательном угнетении кашлевого центра;
- не угнетает дыхание;
- не угнетает выделение мокроты;
- не вызывает лекарственную зависимость.
Либексин.
- Обладает местноанестезирующими свойствами, блокирует чувствительные окончания кашлевых рефлексогенных зон;
|
|
- обладает спазмолитическим действием;
- не вызывает зависимости;
- не угнетает дыхание.
Средства, применяемые при бронхиальной астме.
Классификация.
1. Бронхолитики (бронхорасширяющие средства):
· м – холиноблокаторы:
- атропин;
- метацин;
- ипратропиум бромид.
· Адреномиметики:
a,b - адреномиметики:
- адреналина гидрохлорид;
- эфедрина гидрохлорид.
b- адреномиметики:
- изадрин;
- орципреналина сульфат (алупент).
b2 – адреномиметики:
- сальбутамол;
- фенотерол;
- тербутамин.
· Средства, задерживающие дегрануляцию тучных клеток:
ингибиторы фосфодиэстеразы:
- теофиллин;
- эуфиллин.
2. Средства, влияющие на медиаторы аллергии:
· Глюкокортикоиды:
- преднизолон;
- беклометазон.
Эуфиллин.
- Угнетает активность фосфодиэстеразы;
- блокирует аденозиновые рецепторы;
- стимулирует выделение адреналина.
Фармакодинамика.
- Уменьшает давление в малом круге кровообращения;
- улучшает кровоток в сердце, почках, ЦНС;
- оказывает умеренное диуретическое действие.
Особенности применения при бронхиальной астме.
Эуфиллин применяется в качестве базисной терапии. Способен к развитию кумуляции, что иногда приводит к нарушению сердечного ритма, а в высоких дозах возможно развитие судорог и коллаптоидного состояния.
Средства, применяемые при отеке легких.