Лечение больного с инфарктом миокарда осуществляется реаниматологом в палате интенсивной терапии или кардиологом в специализированном отделении (инфарктном). Терапия при данном заболевании преследует следующие цели:
купировать боль;
ограничить распространение некроза;
восстановить коронарный кровоток;
предупредить ранние осложнения.
Больному создается полный физический и психический покой. Постельный режим назначается на 3 суток. Болевой синдром купируют наркотическими анальгетиками (морфин, промедол). Кроме того, назначаются ингаляции кислорода, которые уменьшают кислородное голодание и ишемию.
В первые 6 часов от начала приступа проводится тромболитическая терапия (растворение тромбов). Профилактика повышенной свертываемости крови и предупреждение образования новых тромбов осуществляется антикоагулянтами (гепарин) и антиагрегантами (аспирин, дипиридамол).
Продолжается прием нитроглицерина. Уменьшение частоты сердечных сокращений осуществляют бета-адреноблокаторами (атенолол, метапролол). Для уменьшения концентрации холестерина в крови показаны статины (ловастатин, правастатин).
Лечение в стационаре в среднем длится 21-28 дней, после чего больной проходит реабилитацию амбулаторно. Пациенту, перенесшему инфаркт миокарда, рекомендуют диету с ограничением жиров и углеводов, но обогащенную свежими овощами и фруктами, назначается прием аспирина (пожизненно) и продолжается метаболическая терапия (АТФ, кокарбоксилаза, препараты калия, рибоксин, витамин Е).
Больным с избыточным весом необходимо его сбросить. Также показаны регулярные умеренной и низкой интенсивности физические нагрузки (ходьба и лечебная физкультура).
Прогноз при инфаркте миокарда зависит от того, как быстро начато лечение, размеров некроза, локализации очага, тяжести течения заболевания.