Гепатит В протекает по строго определенным стадиям, начинается с периода инкубации, который длится от 30–40 суток до полугода, но в среднем это 60–90 дней. В течение этого времени вирус размножается в организме и проникает в ткани печени. Затем следует продромальный (безжелтушный) период болезни, при этом возникают общие инфекционные проявления, похожие на большинство простуд.
К ним относятся:
- нарушение самочувствия с потерей аппетита, слабостью, вялостью;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры до незначительных цифр;
- болезненность мышц и суставов;
- головные боли, чувство разбитости;
- могут быть респираторные проявления (насморк, кашель, боли в горле).
Постепенно симптомы переходят в желтушный период. Они проявляются также в определенной последовательности:
- происходит потемнение мочи, цвет походит на темное пиво;
- желтеют склеры и слизистые оболочки рта, особенно если поднять язык к нёбу;
- прокрашиваются ладони и кожные покровы.
По мере появления желтухи общие симптомы интоксикации уменьшаются, состояние улучшается. Может беспокоить боль или тяжесть в правой подреберной области в месте проекции печени. Иногда может быть просветление кала из-за закупорки желчных ходов.
В среднем гепатит длится около трех месяцев, но изменения в анализах крови могут быть еще достаточно долго.
Тяжелые и молниеносные формы гепатита В особенно опасны, так как протекают тяжело и достаточно быстро. Возникают приступы:
- резкой слабости, невозможности вставать с постели;
- головокружений;
- рвоты;
- кошмаров по ночам как признака поражений мозговой ткани;
- обмороков, провалов сознания;
- кровоточивости десен, носовых кровотечений;
- на коже появляются синяки, на ногах – отеки.
При молниеносных формах развиваются симптомы комы и не редок летальный исход.
При хроническом гепатите В начало заболевания обычно постепенное, причем сам больной может сразу не заметить начало болезни.
Первые признаки хронического гепатита:
- утомляемость, постепенно нарастающая, слабость и сонливость;
- сложности в пробуждении;
- нарушение циклов сна и бодрствования, сонливость днем и бессонница ночью;
- нарушение аппетита, возникают тошнота, вздутие, рвота;
- возникают проявления желтухи: темнеет моча, желтеют склеры и слизистые (желтуха обычно стойкая или проявляется волнами).